间质性肺炎如何治疗

间质性肺炎可通过生活干预、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。间质性肺炎通常由环境暴露、药物副作用、自身免疫疾病、感染、遗传等因素引起。

1、生活干预

戒烟并避免二手烟暴露是基础措施，粉尘或化学物质接触者需做好职业防护。保持室内湿度有助于缓解干咳症状，每日饮水量建议达到1.5-2升。营养支持需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，合并呼吸困难患者可采用少食多餐模式。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片常用于抑制炎症反应，免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于自身免疫性疾病相关患者。抗纤维化药物如吡非尼酮胶囊可延缓肺纤维化进展，合并感染时需根据病原学检查选用抗生素如左氧氟沙星片。使用药物期间需定期监测肝肾功能及肺部影像学变化。

3、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%或活动后显著下降者需长期家庭氧疗，一般采用鼻导管吸氧。夜间低氧血症患者可配合无创通气设备，氧流量需根据血气分析结果调整。外出活动时建议携带便携式制氧机维持血氧稳定。

4、肺康复训练

腹式呼吸训练每天进行有助于改善通气效率，缩唇呼吸法能缓解呼吸困难发作。平地步行训练从每次10分钟开始逐步增量，上肢抗阻运动采用1-2公斤哑铃。训练强度以不引起明显气促为度，每周至少坚持3次。

5、手术治疗

终末期患者评估后可行肺移植，需符合年龄小于65岁且无其他器官严重病变等条件。急性加重期出现气胸需紧急胸腔闭式引流，严重肺纤维化可考虑肺减容术。术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应每3个月复查高分辨率CT和肺功能检测，气候变化时注意预防呼吸道感染。保持居住环境清洁通风，避免饲养鸟类或使用加湿器。进行适度有氧运动如太极拳可改善心肺耐力，但需避免高原旅行或剧烈运动。出现发热、咳痰增多等病情变化时需及时就医调整治疗方案。