间质性肺炎有多严重

间质性肺炎的严重程度差异较大，轻度患者可能仅需药物控制，重度患者可能出现呼吸衰竭甚至危及生命。间质性肺炎是由多种原因引起的肺间质炎症和纤维化疾病，主要表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

早期间质性肺炎患者可能仅表现为活动后气短或轻微干咳，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍，高分辨率CT可见磨玻璃样改变。这类患者通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物治疗，配合长期氧疗，病情可得到较好控制。部分患者病情稳定后仅需定期随访，日常生活质量受影响较小。

进展期间质性肺炎患者会出现静息状态下呼吸困难，动脉血氧分压明显降低，CT显示网格状阴影伴牵拉性支气管扩张。这类患者可能需要联合使用尼达尼布胶囊等抗纤维化药物，部分需无创通气支持。肺功能损伤程度达到中度以上，日常活动明显受限，但通过规范治疗仍可维持基本生活能力。

终末期间质性肺炎患者肺组织广泛纤维化，出现严重低氧血症和右心衰竭。CT显示蜂窝肺改变，肺功能检查提示重度限制性通气障碍。这类患者可能需要有创机械通气，部分符合条件者需考虑肺移植。病情进展迅速者预后较差，五年生存率显著降低。

间质性肺炎患者应严格戒烟，避免接触粉尘等刺激物，保持居住环境通风良好。建议进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等，饮食注意高蛋白、高维生素摄入。气候变化时注意保暖防寒，定期复查肺功能和胸部影像学，出现症状加重及时就医调整治疗方案。