小儿肾病综合征怎么办
小儿肾病综合征可通过调整饮食、预防感染、药物治疗、定期复查、心理疏导等方式治疗。小儿肾病综合征通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物反应、过敏等原因引起。
1、调整饮食
患儿需采用低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入量控制在1-2克,避免腌制食品。蛋白质以鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白为主,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。同时限制高脂食物,多补充富含维生素的新鲜蔬菜水果,维持水电解质平衡。
2、预防感染
由于激素治疗会抑制免疫功能,患儿需避免去人群密集场所,注意保暖防感冒。保持皮肤清洁,每日用温水清洗会阴部。接种疫苗需在医生指导下进行,禁用活疫苗。出现发热咳嗽等症状时需及时就医,避免感染加重病情。
3、药物治疗
常用药物包括醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂。对于激素依赖型患儿可选用利妥昔单抗注射液。用药期间需定期监测血压、血糖、尿蛋白等指标,观察是否出现库欣综合征、骨质疏松等副作用。家长不可自行调整药量。
4、定期复查
治疗初期需每周复查尿常规,每月检测24小时尿蛋白定量。稳定期可逐渐延长至每3个月复查肾功能、电解质等指标。复发患儿需加强监测频率,记录每日尿量和水肿情况。检查发现异常时应及时联系主治医生调整治疗方案。
5、心理疏导
长期服药和形象改变易导致患儿产生自卑心理,家长应多给予鼓励,通过绘本、游戏等方式解释病情。学龄儿童可与老师沟通适当减轻课业压力。建立规律作息,保证充足睡眠,避免情绪剧烈波动。必要时可寻求专业心理医生介入。
家长需密切观察患儿每日尿量变化和水肿程度,记录体重波动。保持居住环境通风干燥,衣物被褥定期消毒。饮食烹调以蒸煮为主,严格控制食盐用量。遵医嘱按时给药,不可擅自停用激素。适当进行散步等轻度活动,避免剧烈运动。若出现严重水肿、少尿或无尿、持续头痛等症状需立即急诊处理。
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