百日咳是什么意思

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。该病主要通过飞沫传播，常见于未接种疫苗的婴幼儿，病程可持续2-3个月，故称百日咳。

1、病原体与传播

百日咳杆菌是革兰阴性短杆菌，通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。该菌产生的毒素会损伤呼吸道纤毛上皮，导致黏液积聚引发剧烈咳嗽。未完成疫苗接种的5岁以下儿童易感，尤其是3月龄内婴儿可能发展为重症。

2、典型症状分期

病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期1-2周表现为流涕、低热等感冒症状；痉咳期2-6周出现特征性阵咳，连续10-30声咳嗽后伴高调吸气回声，夜间加重；恢复期咳嗽逐渐减轻但可能持续数月。婴儿可能出现发绀、呼吸暂停等危重表现。

3、诊断方法

临床诊断需结合典型痉咳症状与流行病学史。实验室检查包括鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA、细菌培养或血清学检测特异性抗体。血常规可见淋巴细胞显著增高，需与支原体肺炎、气管异物等疾病鉴别。

4、药物治疗

早期使用大环内酯类抗生素可缩短传染期，常用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片或克拉霉素片。痉咳期主要对症治疗，可用盐酸氨溴索口服溶液化痰，苯巴比妥东莨菪碱片缓解痉挛，严重者需住院接受氧疗和营养支持。

5、预防措施

接种百白破疫苗是核心预防手段，我国免疫程序为3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强。密切接触者可预防性服用红霉素肠溶片。患者应隔离至抗生素治疗5天后，咳嗽发作期间保持空气湿润，采用少量多餐喂养避免呛咳。

百日咳患者需保持室内空气流通，避免冷空气、烟雾等刺激。饮食宜选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉，咳嗽后及时补充水分。接触者应观察21天，出现咳嗽症状立即就医。完成疫苗全程接种可有效预防重症发生，家长应按时带婴幼儿进行预防接种。