肺结核会癌变吗

肺结核一般不会直接癌变，但肺结核长期未治愈可能增加肺癌的发生概率。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，而肺癌是肺部细胞的恶性病变，两者发病机制不同。

肺结核病灶在愈合过程中可能形成纤维瘢痕或钙化灶，这些陈旧性病变通常不会恶变。临床观察显示，多数肺结核患者经过规范抗结核治疗后，肺部病灶可完全吸收或稳定，与肺癌无直接关联。肺结核导致的局部炎症反应和免疫微环境改变，理论上可能对周边正常细胞产生影响，但实际癌变概率较低。

少数情况下，肺结核合并肺癌可能发生在长期慢性炎症刺激的肺组织中。这类患者往往具有多年未控制的结核病史，同时存在吸烟等肺癌高危因素。影像学检查可能显示原有结核病灶附近出现新发结节或团块影，此时需要通过病理活检明确诊断。肺结核继发肺癌的病例在临床上属于罕见现象。

建议肺结核患者遵医嘱完成6-8个月的规范抗结核治疗，定期复查胸部CT监测病灶变化。戒烟可显著降低肺癌风险，出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状时应及时就诊。40岁以上人群可考虑低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。