肺结核有哪些危害
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要危害包括肺部组织损伤、全身多系统并发症、传染性威胁和社会经济负担。肺结核可能导致肺空洞形成、呼吸功能衰竭,也可通过血行播散引发结核性脑膜炎、骨结核等,未规范治疗者易产生耐药性,增加治疗难度。
1、肺部损伤
结核分枝杆菌侵蚀肺组织后形成干酪样坏死,长期未治疗可导致肺空洞、支气管扩张等不可逆病变。患者可能出现持续咳嗽、咯血等症状,严重时引发大咯血窒息。需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗,配合胸部CT定期评估肺功能。
2、全身播散
细菌通过淋巴血液扩散可累及脑膜、骨骼、肾脏等器官。结核性脑膜炎表现为头痛高热,结核性脊柱炎可能造成截瘫。需采用乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物强化治疗,中枢神经系统感染需延长疗程至12个月以上。
3、耐药风险
不规范用药易诱导耐药菌株产生,耐多药结核病治疗周期长达20个月,治愈率显著降低。二线药物如左氧氟沙星片、环丝氨酸胶囊副作用较大,治疗费用可达普通结核病的100倍。全程督导化疗是预防耐药的关键措施。
4、传染扩散
活动性肺结核患者通过飞沫传播,1例未经治疗者每年可感染10-15人。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,儿童等易感人群应接种卡介苗。医疗机构对痰涂片阳性患者需执行呼吸道隔离措施。
5、社会经济负担
长期治疗导致患者劳动能力下降,耐药结核病治疗费用可能超过10万元。流动人口管理困难易造成传播,贫困地区医疗资源不足影响早期诊断。需加强公共卫生投入,完善分级诊疗和随访系统。
肺结核患者应保证高蛋白饮食如鸡蛋牛奶,适量补充维生素A/D增强免疫力。治疗期间避免吸烟饮酒,居家保持通风消毒,痰液需用含氯消毒剂处理。密切接触者出现咳嗽发热超过2周应及时胸片检查,医务人员需规范执行防护措施。完成全程治疗后仍需定期复查,防止复发和继发性耐药。
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