宫腔囊肿如何治疗

宫腔囊肿可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体需根据囊肿性质及症状决定。常见治疗方法主要有期待观察、药物控制、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术。

1、期待观察

体积较小且无症状的功能性囊肿（如黄体囊肿）可能自行消退，建议每3-6个月复查超声监测变化。期间避免剧烈运动或腹部受压，若出现异常出血、腹痛需及时就诊。

2、药物控制

激素依赖性囊肿可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节内分泌。合并感染时需联用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。药物治疗期间需定期复查肝肾功能。

3、宫腔镜手术

适用于黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉继发的宫腔囊肿，通过宫腔镜电切术精准去除病灶。术后可能出现短暂阴道流血，需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染，2周内禁止盆浴。

4、腹腔镜手术

卵巢巧克力囊肿或较大浆液性囊肿可选择腹腔镜囊肿剥除术，保留正常卵巢组织。术前需完善肿瘤标志物检查排除恶性可能，术后需用亮丙瑞林微球注射预防复发。

5、开腹手术

囊肿直径超过10厘米或疑似恶性时需开腹探查，根据术中快速病理决定行囊肿切除或子宫附件切除术。术后需留置引流管3-5天，配合注射用头孢曲松钠预防感染。

术后应保持会阴清洁干燥，2个月内避免提重物及性生活。日常饮食增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，适量补充维生素E和硒元素。建立规律作息，避免熬夜或情绪波动，每半年复查妇科超声及CA125指标。若出现异常阴道排液、持续性下坠感应立即就医。