狂犬病的预防

狂犬病的预防主要包括暴露前免疫接种、暴露后规范处置、伤口处理、疫苗接种和免疫球蛋白注射等措施。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，一旦发病致死率极高。

1、暴露前免疫接种

建议高风险人群如兽医、动物饲养员、狂犬病实验室工作人员等提前接种狂犬病疫苗。暴露前免疫接种需要接种3剂，分别在0天、7天和21天或28天各接种1剂。完成基础免疫后，高风险暴露者需定期检测中和抗体水平，必要时加强免疫。

2、暴露后规范处置

被可疑动物咬伤或抓伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免缝合伤口。根据暴露分级采取相应预防措施，II级暴露需接种疫苗，III级暴露需同时接种疫苗和注射免疫球蛋白。

3、伤口处理

伤口处理是预防狂犬病的关键步骤。应立即用20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上。彻底冲洗可减少伤口内病毒数量，降低感染风险。冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免使用创可贴包扎伤口。

4、疫苗接种

暴露后疫苗接种采用5针法或4针法。5针法在第0、3、7、14和28天各接种1剂；4针法在第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂。接种部位为上臂三角肌，婴幼儿可选择大腿前外侧。接种期间应避免剧烈运动和饮酒。

5、免疫球蛋白注射

III级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剂量为20IU/kg。免疫球蛋白可中和伤口局部残留病毒，提供被动免疫保护。注射时应尽可能多地在伤口周围浸润注射，剩余部分肌肉注射于远离疫苗接种的部位。

预防狂犬病需注意避免接触野生动物和流浪动物，家养宠物应定期接种狂犬疫苗。被动物咬伤后应及时就医，严格按规范处理伤口和接种疫苗。日常生活中应提高防范意识，教育儿童不要挑逗陌生动物。饲养宠物者应定期为宠物接种疫苗并避免其与野生动物接触。出现可疑暴露后应尽快就医，切勿存侥幸心理延误治疗。