狂犬病主要由携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜及破损皮肤传播,常见途径有带毒犬猫咬伤、抓伤、伤口接触带毒唾液、黏膜接触带毒唾液、罕见移植传播等。
被携带狂犬病毒的犬或猫咬伤是主要感染途径,病毒通过唾液进入伤口肌肉组织,随后沿神经系统向中枢蔓延,咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟。
带毒动物抓伤造成皮肤破损时,若爪上残留含毒唾液即可导致感染,即使伤口浅表也有风险,抓伤后需及时清洗伤口并尽快前往医院评估是否需要接种狂犬病疫苗。
皮肤已有破损或裂口直接接触带毒动物的唾液或组织液也可造成感染,例如伤口被带毒犬舔舐,此途径容易被忽视,接触后应彻底清洗伤口并就医咨询疫苗接种事宜。
眼结膜、口腔或鼻黏膜接触带毒唾液或神经组织同样可引发感染,此途径虽少见但后果严重,黏膜暴露后须立即用大量清水冲洗并尽快前往传染病专科医院接受暴露后预防处置。
接受携带狂犬病毒器官捐献者的角膜或脏器移植可导致感染,属于极罕见传播方式,移植前供体筛查可有效降低此类风险,受捐者术后出现发热、恐水等症状需及时排查。
日常预防需避免接触流浪或野生动物,家养犬猫应定期接种兽用狂犬疫苗,被咬抓后及时规范处置可有效预防发病。