什么是先天性风疹

先天性风疹是指孕妇在妊娠早期感染风疹病毒后，病毒通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿出现多系统发育异常的疾病。先天性风疹综合征主要表现为先天性心脏病、先天性白内障、先天性耳聋、小头畸形、肝脾肿大等。风疹病毒感染胎儿的时间越早，胎儿发生畸形的概率越高。

1、先天性心脏病

先天性风疹患儿最常见的表现是先天性心脏病，主要包括动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损等。这些心脏畸形可能导致患儿出现呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓等症状。对于先天性心脏病的治疗，轻症患儿可定期随访观察，重症患儿需进行手术治疗，如动脉导管结扎术、室间隔缺损修补术等。

2、先天性白内障

先天性白内障是先天性风疹综合征的典型表现之一，患儿出生后即可发现晶状体混浊，表现为瞳孔区发白、视力障碍等。先天性白内障的治疗主要是手术治疗，如白内障摘除术联合人工晶状体植入术。术后需进行长期的视力康复训练，以促进视觉发育。

3、先天性耳聋

先天性风疹可导致感音神经性耳聋，多为双侧性，且程度较重。患儿表现为对声音反应迟钝、语言发育迟缓等。对于先天性耳聋的治疗，可考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术。早期干预对患儿的语言发育至关重要。

4、小头畸形

小头畸形是先天性风疹的常见表现，患儿头围明显小于正常同龄儿，常伴有智力发育迟缓、运动发育落后等症状。对于小头畸形的治疗主要是康复训练，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，以促进患儿的神经发育。

5、其他表现

先天性风疹还可引起肝脾肿大、血小板减少性紫癜、间质性肺炎、糖尿病等。这些表现多在出生后不久出现，需要针对具体症状进行治疗。如血小板减少可输注血小板，间质性肺炎需氧疗和支持治疗，糖尿病需胰岛素治疗等。

预防先天性风疹最有效的方法是接种风疹疫苗。育龄期女性应在怀孕前检测风疹抗体，如无免疫力应接种疫苗，接种后至少避孕3个月。孕妇应避免接触风疹患者，如妊娠早期确诊风疹感染，应及时就医评估胎儿风险。对于先天性风疹患儿，应定期随访，监测生长发育情况，及时发现并处理并发症。家长应给予患儿充分的关爱和支持，配合医生进行康复治疗，帮助患儿获得最佳的生活质量。