尿道结石必须要手术吗
发布时间：2020-02-2762324次浏览
尿道结石并不是必须得做手术。尿道结石的病情有轻有重，而且不同的患者身体素质也不一样，所以所选择的治疗方法会有差异，是不是要做手术得根据具体的情况来分析。如果病情比较严重体积较大，通常需要做手术治疗，反之可以进行保守治疗。
尿道结石是生活中很常见的一种疾病，对于泌尿系统的健康危害比较大，而且也会给患者带来很多痛苦。所以如果患上尿道结石，需要尽早接受规范有效的治疗。很多人认为尿道结石需要通过手术的方式才能达到治疗目的，那么尿道结石必须要手术吗？
一、尿道结石必须要手术吗
首先需要明确，尿道结石并不是必须得做手术才能治疗。患上了尿道结石之后，病情通常有轻有重，而且每个患者的身体素质也不一样，所选择的治疗方法自然也存在着差异，是否需要做手术还得看病情是否严重，也要看患者的身体情况。一般来说，体积比较大或者说病情比较复杂的尿道结石是需要做手术治疗的。如果说病情较轻，尿道结石的体积也很小，一般不需要做手术治疗。
二、尿道结石在什么情况下要手术
1.结石直径超过两厘米
如果说尿道结石的直径超过两厘米，那么体积通常是比较大的，这种情况下很难自行通过尿道排出，而且也会引发多种不良的症状，就要通过手术的方式进行治疗。
2.伴发肾积水或者感染
尿道结石伴发肾积水或感染也需要做手术治疗。如果尿道结石的病情比较严重，就有可能会引发肾积水，甚至还会造成感染，使得肾功能出现减退的现象，这个时候也需要及时的进行手术治疗，防止发生严重的后果。
3.经常出现剧烈疼痛和大量血尿
尿道结石存在于尿道当中，有可能会因为活动或者体位改变而损伤尿道，从而引发剧烈的疼痛和大量的血尿。如果说这种情况经常会出现，愿意尽早的做手术治疗，以防造成感染。
4.经保守治疗无效
有些患者的尿道结石刚开始看着并不严重，也不需要做手术治疗，可是经过了长时间的保守治疗之后并没有什么效果，甚至病情还加重了，这个时候也需要做手术来治疗。
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如果患者尿到最后有点痛，可能有以下的几个原因所导致的：第一，炎症。见于膀胱颈部或者男性前列腺部位等炎症，可以造成在排尿到最后出现疼痛，有时候可以伴有尿急、尿频等一系列的症状，建议进行尿液常规的化验，来看看是不是炎症。第二，后尿道结石或者膀胱结石。这种情况也可以出现小便最后有点疼痛，后尿道结石本身就可以刺激到尿道引起不适。膀胱结石在排尿末期，结石就会移动到尿道的内口，刺激尿道出现疼痛，这时候也往往就引起局部的肌肉收缩，产生痉挛性的疼痛。还会有其它的症状，比如伴有排尿不畅、排尿费力，甚至突然之间排不出尿来了等等，可进一步做泌尿系统的B超检查、尿道镜检查等来进行诊断。第三，男性的前列腺炎。前列腺部位有炎症的时候，往往是在排尿的末期有明显的疼痛的症状，另外，可以伴有尿急、尿频、尿道口分泌物明显增多，这时候做进一步的B超检查、前列腺液的常规检查，可以进行确诊。
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尿道结石需不要吃头孢，需要看病人是不是有尿路感染的情况。如果有，是需要用头孢类的药物治疗的。如果没有，则不需要服用。患有尿道结石的病人需要吃一些排石的药物来治疗，如果结石较大，可以用激光碎石以及手术的方法取出石头。在手术后，患者一定要多注意，才能好的更快。
尿道结石症状
早期症状：排尿困难结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥，有血尿；有黏液性或脓性分泌物。晚期症状：疼痛原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，向阴茎头、会阴部或直肠放射。有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛，尿道结石的诊断除仔细询问病史外，体格检查十分重要。主要包括以下几点：第一：男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石或硬结并有压痛，后尿道结石可于会阴部或经直肠摸到。位于舟状窝及尿道口的结石甚至可以看到。女性患者经阴道可摸到结石及憩室。第二：用金属探条检查尿道当探子接触到结石时能感到触及硬物及有摩擦音。
尿道结石饮食注意事项
如果患了尿道结石，先需要通过彩超检查了解结石的具体位置以及大小，如果结石比较小可以通过多喝水，勤排尿，依靠尿液的冲刷作用将结石冲出体外。如果结石比较大，需要先通过手术治疗，将结石取出体外。后期在饮食上需要注意少吃含钙量比较高的食物，比如牛奶，豆制品等，以及含草酸比较高的食物，考虑为尿路结石的情况发生，因饮食过量腌渍类食物饮水较少，致使了结石形成从而引发了疼痛的症状出现。建议需要进行体外振波碎石及口服排石颗粒，排石汤及口服复方石韦片，通淋颗粒及左氧氟沙星胶囊等药物系统调理对症支持治疗等。尿道结石患者最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。
尿道结石如何排出
尿道结石的方法有：多喝水、增加大量的运动、应用松解输尿管平滑肌的药物、体外碎石或者微创手术取石。尿路结石排出首先要泌尿道相对来说是通畅的，下排过程不能出现一个比较明显的狭窄，容易出现嵌顿。那么对于结石来说呢，从肾脏排到输尿管，排到膀胱，排到尿道，不论男女，相对比较困难的地方是输尿管的三个狭窄处，成人最细的地方大概只有二到三毫米宽。松解输尿管平滑肌的药物，比如阿尔法受体阻滞剂，这样的药物能够松解输尿管下段的平滑肌，让其松弛以后，直径五六毫米的石头能够排到膀胱，再从膀胱经尿道排出体外。
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尿道结石的并发症都有哪些
尿道结石的并发症主要有尿道感染、尿潴留、尿道慢性炎症、引发肿瘤等。一、尿道感染。结石堵塞尿道后，尿液排出不畅，各种异物刺激容易继发细菌感染，重者细菌通过尿道黏膜进入血液，引起发热、菌血症、脓毒症，严重者可能出现感染中毒性休克，甚至威胁患者的生命。二、尿潴留。结石堵塞尿道后，患者排尿时疼痛明显，不敢用力排尿或排尿困难，甚至排不出尿来，导致膀胱内压力高产生肾脏积水，甚至肾功能受损，不及时处理会形成肾衰竭。三、结石长时间堆积可引起尿道慢性炎症导致尿道狭窄，结石刺激尿道继发感染并可发生尿外渗，尿道损伤破裂后，尿液进入尿道周围组织继发脓肿，可以引起尿道瘘斗口，可以穿透皮肤漏尿。四、结石对尿道的长期刺激，会使尿路上皮发生变化，可能会引发肿瘤。
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尿道结石什么症状
尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石直径大于尿道的宽度，向外排出时嵌顿于某段尿道产生一系列的症状。疼痛是尿道结石最常见的症状，静息状态下轻，排尿时疼痛加重，结石部位的尿道处疼痛最为严重，而且会有压痛。前尿道结石通过体表触摸可以触及，局部表现为质地比较硬的结节，用手可以推动，疼痛位于尿道，并可呈放射性发作。后尿道结石一般不能通过体表触及，有会阴或阴囊部位的疼痛，结石嵌顿堆于尿道时间较长会形成感染，尿道口会有脓性分泌物，膀胱刺激症状加重，甚至出现发热，当感染致尿道周围脓肿，疼痛范围增大，皮肤表面发红，重者可出现尿漏。
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尿道结石怎么排出
尿道结石的排出需要根据结石的位置，采用不同的治疗方法。小的结石可以让患者尽量憋尿后用力排尿，可能排出结石。对于偏大的结石需要进一步手术处理：一、坎顿于尿道舟状窝的结石，可将尿道内注入润滑剂，将结石缓慢的推挤出尿道外口，或者用血管钳经尿道口渗入将结石取出。如果结石偏大，将其夹碎后再取出。二、前尿道结石，采用阴茎根部的阻滞麻醉下，压迫结石近段尿道阻止结石后退，注入石蜡油，再轻轻的向尿道远端推挤，勾取或钳出，有困难者，可选择输尿管镜下碎石后取出，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。三、后尿道结石，可用尿道探子将结石轻推入膀胱，通过膀胱镜、用钬激光等能量将结石碎掉。
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尿道结石有危险吗
如果结石长期停留在尿道局部，刺激尿道，导致慢性炎症的发作，会引起尿道狭窄，尿道狭窄会逐渐导致膀胱功能受损，导致尿潴留，若不及时处理，还会影响到上尿路，导致肾和输尿管的积水，导致肾功能的下降。比较小的尿道结石，通过大量饮水，服用药物可以自行排出体外。但是对于比较大的结石停留在尿道局部，排出较为困难，会导致患者的尿频、尿急症状明显，严重的会导致急性尿潴留的症状，患者不能排尿。因此，对于尿道结石需要及时准确的处理，否则病程迁移会引起比较严重的临床后果。
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尿道结石如何治疗
尿道结石可以用微创方法处理，通过腔镜经过尿道进去，把结石取出来即可，这个治疗一般比较简单。如果结石本身并不大而且结石比较光滑情况下，也可以多喝水，通过尿流把冲出来。当出现尿道结石时，患者需要做检查，明确结石是不是只有尿道才有。泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管和肾，原发于尿道结石的病例相对比较少，多数尿道结石是上面的结石比如肾结石、输尿管结石掉下来往外排时形成的尿道结石。总而言之，发现尿道结石时，患者应该到医院检查治疗。
男性尿道结石的症状
男性得了尿道结石之后，首先会排尿困难。这种排尿困难会比较明显，尿液无法正常流出，尿线会变细，严重患者只能一滴一滴排尿。排尿时还会有明显的疼痛感，结石部位摸起来有压痛。患者的尿道会有肿物。
