尿道结石要手术吗

尿道结石是否需要手术需根据结石大小、位置及症状决定，多数小结石可通过保守治疗排出，较大结石或引发严重梗阻时需手术干预。

体积较小的尿道结石通常无需手术，直径小于5毫米的结石在增加饮水量、适度运动及药物辅助下可能自行排出。医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物帮助扩张输尿管并缓解疼痛。保守治疗期间需观察排尿情况，若出现持续腰痛、血尿加重或发热需及时复诊。部分患者配合体外冲击波碎石治疗可促进结石破碎排出，该方式创伤较小且恢复较快。

当结石直径超过6毫米或引发尿路完全梗阻时，通常需要手术处理。输尿管镜钬激光碎石术能直接粉碎并取出结石，适用于中段及下段尿道结石。经皮肾镜取石术则适用于合并肾积水的上尿路大结石，需建立微小通道进行碎石。开放手术现已较少使用，仅针对合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。术后需留置导管1-3天，并定期复查防止复发。

预防尿道结石复发应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。根据结石成分分析结果调整饮食，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入，草酸钙结石患者可适当补充枸橼酸钾颗粒。长期久坐职业者建议每小时起身活动，定期泌尿系超声检查有助于早期发现新发结石。