什么是念珠菌

念珠菌是一种常见的真菌，属于酵母菌的一种，广泛存在于人体和自然环境中，可能引起皮肤、口腔、生殖器等部位的感染。

1、微生物特性

念珠菌属于真菌界中的酵母菌，显微镜下呈椭圆形或圆形，通过出芽方式繁殖。该菌在人体正常菌群中可存在于口腔、胃肠、阴道等黏膜部位，通常与宿主保持共生状态。实验室培养可见乳白色光滑菌落，能发酵糖类产酸产气。

2、常见致病种

白色念珠菌是最主要的致病菌种，占临床分离株的半数以上。其他如光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等也可致病。不同菌种对抗真菌药物的敏感性存在差异，临床治疗前需进行菌种鉴定。

3、感染类型

皮肤念珠菌病好发于腋窝、腹股沟等皱褶部位，表现为红斑伴鳞屑。口腔念珠菌病常见鹅口疮样白膜。阴道念珠菌感染会引起豆腐渣样分泌物。侵袭性感染多见于免疫功能低下者，可累及血液和内脏器官。

4、危险因素

长期使用广谱抗生素会破坏菌群平衡。糖尿病患者血糖控制不佳时，黏膜糖分含量升高促进念珠菌繁殖。妊娠期雌激素水平变化、免疫抑制剂使用、HIV感染等均会增加感染风险。

5、诊断治疗

临床诊断需结合症状和实验室检查，包括直接镜检、培养鉴定及分子检测。局部感染可使用克霉唑乳膏、制霉菌素阴道栓剂。全身感染需用氟康唑注射液、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药。严重感染可能需两性霉素B脂质体治疗。

预防念珠菌感染需保持皮肤清洁干燥，避免长期潮湿环境。糖尿病患者应严格控制血糖，使用抗生素时注意补充益生菌。女性经期选择透气棉质内裤，避免过度阴道冲洗。免疫功能低下者出现不明原因发热时，应及时就医排查深部真菌感染。日常饮食可适量摄入含益生菌的发酵乳制品，帮助维持菌群平衡。