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原发性肝癌转移后如何治疗

发布时间:2020-02-2758295次浏览

原发性肝癌发展到中晚期,很容易发生转移。肝癌发生转移之后,一般不再适用于手术治疗,患者可以根据自身的病情选择药物保守治疗、微创介入消融治疗等方法来延长生存期,提高生存质量。在治疗之后还要注意定期随访,一旦发生再次转移,应立即治疗。

原发性肝癌随着病情的发展,很容易发生转移。转移的方式包括肝内转移与肝外转移,其中肝内转移是最早发生的,可表现为多发性转移灶。而肝外转移主要是通过血液进行转移,可转移到肺部、骨骼、大脑等部位。那么,原发性肝癌转移后如何治疗呢?
  一、原发性肝癌转移后如何治疗
  1.药物治疗
  原发性肝癌在发生转移后,一般已经不再适合手术切除的治疗方法,此时可以选择微创介入消融以及药物治疗。肝癌对化学药物不敏感,因此适合的药物不多,目前只有索拉菲尼对于肝癌可以取得一定的治疗效果,帮助延长患者的生存期。此外,一些中药对于肝转移癌也可以取得一定的疗效。
  2.介入消融治疗
  对于肝癌转移癌,如果使用放疗、化疗均没有效果,也可以选择微创介入消融治疗,这种治疗方式可以反复针对同一部位进行治疗,对于肝内的病灶以及肺转移灶、骨转移灶都可以进行治疗,杀死转移病灶。许多肝癌转移的患者通过微创介入消融治疗,可以很好的提高生活质量,延长生存期。
  在肝癌发生转移之后,再次出现转移的几率可大大增加,因此,在治疗之后,患者要注意定期随访,一旦再次发生转移,应立即进行治疗。同时患者应保持积极乐观的心态,对于病情的恢复也是有一定帮助的。
  二、原发性肝癌发生转移后有哪些症状
  原发性肝癌发生转移的部位大多是肺部,这也是发生转移的首要部位。当发生肺转移之后,患者会出现咳嗽、发烧、乏力、食欲不振等症状,由于这些症状容易与流感症状混淆,因此,当患者发生流感症状时,要进行鉴别,避免误诊。
  除了肺转移,肝癌还会发生骨转移、脑转移等,发生骨转移可表现为骨骼疼痛、下肢活动障碍等症状,发生脑转移则可表现为头痛、偏瘫、恶心、呕吐等表现。

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原发性肝癌算是良性还是恶性的
原发性肝癌基本上都是恶性的。原发性肝癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤。来源于上皮的称为癌。来源于间质层组织的称为肉瘤。这两种病变都叫做恶性肿瘤。良性肿瘤称为瘤或者病灶,或者结节。原发性的肝癌是来源于肝的上皮组织细胞,病理类型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型。根据原发性肝癌肿瘤的大小,可以分为小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的肿瘤大小分鉴是三厘米和五厘米。临床上将小于三厘米的肝癌称为小肝癌,小肝癌是治疗效果最好可以采用手术切除治疗、局部消融治疗。三到五厘米的肿瘤可以采用手术切除治疗、局部消融治疗、联合介入治疗。对于大于五厘米的肝癌采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。
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2020-03-24

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老年人原发性肝癌吃什么药比较好
老年人原发性肝癌,跟年轻人原发性肝癌多数的服药原则,其实是相似的。但是由于老年人肝肾的功能会相对比较差,所以老年人吃药治疗,也要非常的谨慎。因为有一些药物,它是损伤肝肾功能的,老年人跟年轻人一样,可以吃抗病毒的治疗药物,也可以服用化疗药,全身系统化疗,也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年的肝癌患者,一定要定期的来医院做检查,复查肝肾的功能。一旦肝肾功能出现异常,就要减少药物的服用剂量,或者是干脆停药一段时间,来观察一下肝肾功能的损伤情况,是否能够及时的恢复。如果一旦出现了药物损伤,肝肾的功能,后果应该还是比较严重的,所以老年肝癌的患者,一定不能光只顾着肿瘤的治疗,还要兼顾自己全身的一个状态,还有免疫功能的综合情况,来进行药物方面的治疗。当然老年人如果做根治性的治疗,比如手术切除治疗和局部消融治疗,由于老年人会合并很多基础的疾病,比如高血压、糖尿病还有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病,所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前,一定要进行麻醉评估,来判断是否能够耐受麻醉和这些手术操作。
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2020-03-24

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原发性肝癌转移要怎么治
原发性肝癌一旦发生转移,治疗是以转移的部位治疗为主,现在全身的治疗方法还有限,目前比较常见的就是全身的化疗,全身化疗以FOLFOX方案为主,还有靶向治疗,但靶向治疗,是针对肿瘤的血管生成,肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用,可以做肝脏介入灌注的化疗,但这些都是一定程度的缓解病情,很难达到根治的治疗效果,原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移,会引起骨的疼痛或病理性骨折,可以在介入科进行一些骨质填充的治疗;肺转移可以做一些局部的放疗;如果是肝癌转移到脑部,现在的治疗手段比较有限,预后相对比较差,原发性肝癌的转移率相对较低,但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。
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2020-03-24

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原发性肝癌要吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药有一些种类,主要是针对肿瘤血管,包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。不推荐根治治疗后用靶向药物治疗,因为早期的肝癌用根治性的治疗,基本上就能得到肿瘤的有效控制,这个时候辅助治疗,没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌,这个时候开始推荐采用靶向药物,进行联合的治疗。靶向的药物治疗,也有一定的适应症,患者要严格掌握适应症,不是所有患者吃了靶向药物,一定能够得到获益,要根据每个患者的情况,而且要在医院,根据指导进行用药,而不是很随意、盲目地吃靶向药物,因为靶向药物对于晚期肝癌,目前研究有一定改善疗效的作用,但同时也有一定的并发症和毒副作用,所以要在医生的推荐和监控下进行,不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。
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2020-03-24

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原发性肝癌吃什么靶向药
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原发性肝癌的转移途径有哪些
转移途径包括血行转移、淋巴转移、局部浸润转移和种植转移。原发性肝癌根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的症状。如果原发性肝癌转移到肺部,患者会出现咳嗽、咯血的症状。如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折的症状。如果转移到脑部,患者会出现昏迷、嗜睡或精神异常的行为。在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏。肝的转移癌非常常见,因为这跟肝脏本身的血供丰富有关,消化道肿瘤的血液回流基本都是通过肝脏,所以消化道的肿瘤最常见的转移部位就是肝脏。
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原发性肝癌多久会转移
原发性肝癌的转移时间与肿瘤的分期以及患者免疫状况相关。肝癌手术切除或局部治疗后,发现转移的时间或肝内新生病灶的时间是治疗后的第一年和第二年。原发性肝癌只看到肝内有一个或两个肿瘤,但不排除有血型或肝内播散,肝内有其他部位很微小的肿瘤,但由于影像学手段分辨率有限,所以在做了手术切除或局部治疗后,一到两个月之内能发现肝内的新生肿瘤。对于做过肝癌的手术或局部消融治疗后的患者,建议治疗后的两年内要密切到医院进行随访检查,建议治疗后三到四个月做血液及影像学检查。过了两年危险复发和新生转移时间,建议患者四到六个月到医院做检查。
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原发性肝癌术后的并发症有哪些
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。其次是感染,当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史,患者容易合并感染或引起肝脓肿。还有一些常见的并发症,就是肝功能失代偿、肝衰,因为肝癌的患者本身是合并肝硬化,肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织,进一步加重肝功能的损伤,所以会出现急性肝功能的衰竭,可以导致病人的死亡。所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前,要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法,做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估,残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验,最终给患者一个安全的治疗方式。
原发性肝癌化疗效果怎么样
化疗是非常经典和有效是原发性肝癌治疗效果。对于早期根治性手术术后的肝癌病人,并不推荐实行化疗。原发性肝癌化疗,主要是针对于中晚期,以及手术切缘残留,没达到这种根治性目的,才实行化疗。目前化疗方案主要是以奥沙利铂为主的,包括阿霉素、表阿霉素、丝链霉素。这些药物是比较经典的,效果比较好,副反应比较弱。并且他的观察的周期和有效的规律性都已经非常成熟。即便如此,化疗也要严格把握适应症和禁忌症,针对中晚期的患者有选择性的药物的反应。尝试用经典化疗方案,并且在治疗过程中进行严格地评估,包括病人的体质和过敏反应、毒性反应,必要时要中断治疗,采取其他治疗方式。目前肝癌的化疗还是比较有疗效的,但不是根治性治疗,不像胰腺癌化疗比较弱。
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2020-03-05

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原发性肝癌的分型
原发性肝癌的分型有根据大体形态分为小肝癌和大肝癌,根据肝脏肿瘤特点分为肿块型、结节型和浸润型;根据细胞来源分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。原发性肝癌的分型有很多方式。根据大体形态来分,可以分为小肝癌和大肝癌。小肝癌一般指的是两公分以内的肿瘤,大肝癌一般指的是大于五公分的肿瘤。还有一种分类是以肝脏肿瘤的特点为标准,分为肿块型、结节型和侵润型。肿块型一般指的是单发的肝癌;结节型往往是多发的、多个结节的肝癌;浸润型就像炎症一样在整个肝脏中扩散。另外根据细胞来源可分为肝细胞型原发性肝癌、胆管细胞型原发性肝癌以及来源于这两种的混合型肝癌。
原发性肝癌严重吗
原发性肝癌是当前比较常见的一类疾病,这类疾病的出现本身就会有着众多的风险,所以说还是很严重的一种疾病,首先会导致肝脏部位出现明显的疼痛,另外也可能会出现全身性的症状,导致肝脏肿大,更加会导致明显的转移出现,具有一系列的危害。
原发性肝癌需要做什么检查确诊
对于出现肝区不适、恶心、食欲不振等疑似为原发性肝癌的患者,一定要及早到医院检查,明确病情。原发性肝癌的检查方法包括B超检查、肿瘤标志物检查、核磁检查、CT检查等等,一旦被确诊为原发性肝癌,应及时采取有效的治疗措施,减轻对身体造成的伤害。
如何治疗早期原发性肝癌
早期的原发性肝癌肿瘤较小,且没有发生扩散和转移,此时如果积极治疗,是有可能治愈或提高生存期的。早期原发性肝癌的最佳治疗方法是手术治疗,但要注意手术的适应症。除了手术治疗,根据患者的病情也可以选择放疗、化疗、中医药治疗以及细胞免疫治疗等方法。
原发性肝癌的原因有哪些
有许多因素可引起原发性肝癌,其中病毒性肝炎,如乙肝、丙肝可发展为肝癌。肝硬化也是导致肝癌的重要原因。食用了发霉的花生、玉米等,导致黄曲霉菌污染,也可能引发肝癌。蓝绿藻、亚硝胺类的物质、有机氯农药等都有致癌作用,也都可能导致肝癌的发生。
原发性肝癌有什么危害
原发性肝癌的危害很大,一旦肝癌长到5-10厘米,肝癌就会破裂和出血。肝癌晚期会出现大量腹腔积液,低蛋白血症,电解质失衡等现象。患者出现腹胀,腹痛,肛门排便,疲惫不振等症状。晚期肝癌患者常伴有呕血或黑便,给患者带来极大的痛苦。