溃疡性结肠炎需要做哪些检查
发布时间：2020-02-2848062次浏览
溃疡性结肠炎发病后，出现的症状比较多，所以也要根据具体的病症进行合理检查。一般情况下，需要进行基本检查，结肠镜检查，X线钡剂灌肠检查，活检检查，只有进行全面的检查后，才能确诊，得到对症治疗。
身体有不舒服时，都要查看到引起不适的原因，这样才可以根据病因取得对症的治疗，才可以维持身体的健康。如今生活中很多人都因为种种的疾病非常困扰，溃疡性结肠炎也是其中的一种。那么，溃疡性结肠炎需要做哪些检查？
1.基本检查
对于溃疡性结肠炎的检查，首先要注意从症状方面查看。如果出现慢性腹泻和粘液脓性血便应考虑患者是否有溃疡性结肠炎。应进行相应的检查以确认诊断。基本检查包括常规大便加潜血、结肠镜检查、粪便培养、钡灌肠等。
2.结肠镜检查
结肠镜检查是对溃疡性结肠炎的诊断性检查。结肠内膜一眼就能看到，同时可以进行活检，确定良恶性病变。临床上，下列情况均应行结肠镜检查。对于出现腹泻、下腹痛、便血、贫血、腹部肿块等症状和体征病因不明者，应该进行钡灌肠检查异常，如出现了狭窄、溃疡、息肉等等，诊断并随访肠道炎症性疾病。
3.X线钡剂灌肠
与结肠镜检查相比，X线钡剂灌肠对患者是安全的和可耐受的。然而，如果没有明确的指征和活检，很难确定小病变和早期病变的性质。
溃疡性结肠炎发病的症状不同，在具体的检查时也会有所区别。对于慢性腹痛、腹泻、粘液脓和血便的患者，应先做常规大便和粪检，大便培养应连续3次，排除细菌或真菌感染。如果病人发烧，就应该做血常规检查。如果患者病情较轻，一般较好，无严重心血管疾病，应行结肠镜检查。
如病情严重，年龄大，应对症处理，缓解后应选择钡灌肠。其他检查可根据患者情况选择，发病时出现的症状不同，主要是因为引起的病因不同，所以要明确诊断后，在对症治疗。
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溃疡性结肠炎会不会复发
溃疡性结肠炎是会复发的。而且是在某一些因素诱发下复发风险是比较高的，溃疡性结肠炎的话有一种类型就叫做慢性复发型结肠炎，这种通常都是在很多的因素作用下出现的，包括这种饮食的一个不规律，这段时间的一个过冷的或刺激的一个食物的应用，还有一个休息不足，另外的话和一个精神心理压力过大这些都是一些诱发的原因。还有最重要的一点就是一个用药的一个依从性，有的患者认为他自己是一个轻症的溃疡性结肠炎，症状得到了很好地改善之后就擅自停药或减药，在这个过程当中又出现了一个急性的加重或缓解之后的一个复发，这个都是在临床当中比较常见的，因此对于溃疡性结肠炎，一定要保证有一个良好的一个饮食方式和生活方式，也需要进行一个非常长期规律的一个用药，而且要严格的遵医嘱进行定期的一个结肠镜的监测。
溃疡性结肠炎怎样预防
溃疡性结肠炎，作为一种免疫系统相关性疾病是很难做到预防的。他主要引起这个疾病的一些病因，目前并没有研究得非常清楚，考虑和这种，平时的一个饮食的习惯，以及他个人的体质和这个遗传的倾向，还有的肠道的菌群失调和肠功能的一些方面的问题而引发的一类疾病。特别是这个自身的一个免疫调节紊乱，出现了问题，也是引发这个溃疡性结肠炎很重要的一个原因。当的家族当中有亲戚出现了这个溃疡性结肠炎的一个情况，需要关注到自己是否有出现一些症状，包括这种腹痛，腹泻和黏液脓血便，那就要警惕有没有出现溃疡性结肠炎这样的一个病症诊断的方法的话，需要结合的大便的一个化验，另外需要结合血液相关的一些检查，另外最重要的就是要完善一个结肠镜的检查，去看看有没有肠粘膜一些改变，去诊断的溃疡性结肠炎的发生，但是他是很难做到预防的。
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溃疡性结肠炎的好发部位
溃疡性结肠炎的好发部位，主要在结肠，我们的结肠主要分为以下几段，从右下腹开始的回盲部，再到升结肠，横结肠结肠的皮区，然后再到降结肠和乙状结肠，还有我们的直肠。溃疡性结肠炎一般是倒灌性的，这样的发病方式就是从直肠和乙状结肠，再往上蔓延到降结肠，再到横结肠，甚至到升结肠，最后到回盲部，可能会有整个全结肠的累积，就称为全结肠型。直肠和乙状结肠型是最常见的，溃疡性结肠炎的一种类型，可以单纯的应用的局部的灌肠治疗，也可以应用口服的治疗，全结肠炎的患者需要应用口服联合灌肠液的治疗。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。
溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎是否可以完全达到治疗的愈合的效果，一般来说的话这个是难度比较大，持续时间比较长，因为我们知道溃疡性结肠炎的主要是以病变损伤的结肠和直肠为主的特殊的肠道的病变，然后它主要是累及直肠和乙状结肠，也有可能会累及到其他的一些肠道的部位，比如说升结肠、横结肠、降结肠，它的损伤的深度的话主要是位于黏膜层以及黏膜的下层，患者的主要年龄段是20到30岁为主，女性稍多一点，然后这个疾病本身的话，它的病因学是以感染或者是自身免疫相关性的。所以患者的治疗，是时间会比较长，一般来说我们都让患者至少治疗2-3年及以上，患者除了要求达到症状的缓解，比如说腹痛、腹泻、便血、脓血便的减轻甚至是消失，然后我们还得需要让患者达到黏膜的愈合。就是说我们做肠镜检查，会发现患者的直肠、乙状结肠的这个黏膜的病变和损伤会达到具有愈合，或者是结疤或者是消失的情况，这个我们叫患者的损伤的黏膜愈合，然后如果患者达到了症状的缓解和临床的愈合，如果患者能够自己突然停药的话，这个时候往往会引起病情的反跳，会突然出现急性的腹泻，所以我们一旦发现从诊断溃疡性结肠炎之后的话，那我们就得建议患者做好长期服药，长期治疗的准备，一般来说的话至少2-3年。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难，首先需要观察自己的身体症状，比如消瘦、便血、腹痛、腹泻，有包块等，然后告诉医生，让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等，然后合理的安排治疗。
溃疡性结肠炎多久能够好
和其他胃肠道病症比起来，溃疡性结肠炎所需要的治疗时间还是比较久的，大多数病人大约需要一到两年左右的时间才能够康复，但如果病情较为严重或不遵守医生的建议，那么所需要的康复时间就会被大大延长。而目前溃疡性结肠炎病人可选择的治疗方法有手术疗法以及药物疗法等。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎根据腹痛、腹泻、便血、贫血、血色素以及血沉的情况，分为轻、中、重三型，轻的一般给予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎为主的基础性治疗，急性期可进行禁食、抗生素、营养支持治疗，但中、重度溃疡性结肠炎在以艾迪莎为基础药物不能够控制的基础上，可能给糖皮质激素来进一步的治疗，这时需要排除结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情况，另外糖皮质激素效果不好，那可能需要进一步的升级免疫抑制剂来进一步的治疗。内科治疗大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗，还有激素以及自身免疫相关的治疗，特殊情况需要外科治疗，如中毒性感染性的巨结肠、出现急性期的肠穿孔、出现结肠癌、出现肠道的大出血，内科效果治疗不佳，需要外科的治疗。
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溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎最核心的症状是大便次数增多，一般在大便次数增多的基础之上会出现腹痛，排便前腹痛加剧，排便后腹痛缓解，靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎往往会有便血或脓血便，如果持续时间比较长可能会出现贫血、消瘦、血沉增快，这是最常见的症状，有一部分患者会出现肠外的症状，如巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等。溃疡结肠炎是以感染或自身免疫相关性的疾病，所以出现长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便需要考虑到这个疾病的可能性，建议去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的指标明确是否患有这个特殊的疾病。如果得了溃疡性结肠炎也不要害怕，目前大部分通过内科治疗，症状可以缓解，甚至完全消失了。
溃疡性结肠炎是为什么
溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病，它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病，不是细菌感染导致的，它是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便，这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血，而且是一个慢性的病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的，肠镜可以发现它一般是从直肠开始，持续的黏膜的溃疡性病变，那么病理是诊断它的一个金标准。
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溃疡性结肠炎的病因
溃疡性结肠炎有很多因素引起，包括：第一，免疫功能紊乱。免疫紊乱是溃疡性结肠炎最基本的发病机制，溃疡性结肠炎是一个自身免疫性的疾病，它跟免疫有关系，有各种因素导致兔疫功能紊乱。第二，遗传因素。大概有5%~15%的患者跟遗传有关系。第三，感染因素。过去发现有人有肠道的感染，就可以得溃疡性结肠炎。第四，精神心理因素。压力非常大的时候，容易得溃疡结肠炎。第五，饮食因素。吃高蛋白、高热量、高脂肪、生冷的食物越来越多，这些饮食可能跟溃疡性结肠炎有密切的关系。这些方面最终是导致免疫功能的紊乱，然后出现溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎可以治疗，但不可以治愈，就像高血压、糖尿病一样是不能治愈的，所以治疗主要的目的是控制症状（腹痛、腹泻、黏液浓血便）、促进黏膜的愈合。医学上称之为诱导环节。然后，改善患者的生活质量。因为溃疡结肠炎的表现是总是拉肚子，会严重影响患者的生活质量，会有好多好吃的东西不敢吃，也不敢旅游。其次，防止并发症，溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、上消化道出血、肠穿孔、肠息肉、癌变，所以要控制并发症的发生，这是主要的目的。吃药一般至少要吃3~5年，因为随着治疗时间越长，复发率也会越低，如果一年治疗好以后马上停药，在一年之内大概有70%容易复发。
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