轮状病毒性腹泻是什么病
轮状病毒性腹泻是由轮状病毒感染引起的急性胃肠炎,主要症状为水样便、发热和呕吐,好发于婴幼儿。

1、病原体特征
轮状病毒属于呼肠病毒科,具有双层衣壳结构,其表面VP4和VP7蛋白决定血清型。病毒通过粪口途径传播,可在物体表面存活较长时间。该病毒主要侵袭小肠绒毛上皮细胞,导致双糖酶活性下降引发渗透性腹泻。
2、典型症状
感染后潜伏期1-3天,初期出现低热和呕吐,随后出现特征性蛋花汤样水便,每日可达10-20次。重症患儿可能出现脱水体征如眼窝凹陷、尿量减少。病程通常持续3-8天,免疫功能正常者多可自愈。
3、诊断方法
粪便抗原检测是主要诊断手段,可采用胶体金法快速检测轮状病毒抗原。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高,便常规可见少量白细胞。需要与诺如病毒感染、细菌性痢疾等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗原则
以补液治疗为核心,轻症可用口服补液盐Ⅲ预防脱水。重症需静脉补液纠正电解质紊乱。蒙脱石散可保护肠黏膜,消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌。不推荐使用止泻药,抗生素治疗无效。
5、预防措施
接种轮状病毒疫苗是最有效预防手段,国内现有口服轮状病毒活疫苗。日常需加强手卫生,患儿排泄物需用含氯消毒剂处理。母乳喂养可提供被动免疫,集体机构发生疫情时应及时隔离。
患儿护理需注意维持臀部皮肤清洁,每次便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食宜少量多餐,可进食米汤、苹果泥等低渣食物。家长需密切观察脱水指征,出现精神萎靡、尿量明显减少等情况应立即就医。恢复期应避免摄入乳糖含量高的食物,建议使用无乳糖配方奶粉喂养1-2周。
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