轮状病毒性腹泻是什么病

轮状病毒性腹泻是由轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，主要症状为水样便、发热和呕吐，好发于婴幼儿。

1、病原体特征

轮状病毒属于呼肠病毒科，具有双层衣壳结构，其表面VP4和VP7蛋白决定血清型。病毒通过粪口途径传播，可在物体表面存活较长时间。该病毒主要侵袭小肠绒毛上皮细胞，导致双糖酶活性下降引发渗透性腹泻。

2、典型症状

感染后潜伏期1-3天，初期出现低热和呕吐，随后出现特征性蛋花汤样水便，每日可达10-20次。重症患儿可能出现脱水体征如眼窝凹陷、尿量减少。病程通常持续3-8天，免疫功能正常者多可自愈。

3、诊断方法

粪便抗原检测是主要诊断手段，可采用胶体金法快速检测轮状病毒抗原。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高，便常规可见少量白细胞。需要与诺如病毒感染、细菌性痢疾等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗原则

以补液治疗为核心，轻症可用口服补液盐Ⅲ预防脱水。重症需静脉补液纠正电解质紊乱。蒙脱石散可保护肠黏膜，消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌。不推荐使用止泻药，抗生素治疗无效。

5、预防措施

接种轮状病毒疫苗是最有效预防手段，国内现有口服轮状病毒活疫苗。日常需加强手卫生，患儿排泄物需用含氯消毒剂处理。母乳喂养可提供被动免疫，集体机构发生疫情时应及时隔离。

患儿护理需注意维持臀部皮肤清洁，每次便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食宜少量多餐，可进食米汤、苹果泥等低渣食物。家长需密切观察脱水指征，出现精神萎靡、尿量明显减少等情况应立即就医。恢复期应避免摄入乳糖含量高的食物，建议使用无乳糖配方奶粉喂养1-2周。