什么是轮状病毒性腹泻

轮状病毒性腹泻是由轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，主要表现为水样腹泻、呕吐和发热，常见于婴幼儿。轮状病毒主要通过粪口途径传播，具有高度传染性，是5岁以下儿童重症腹泻的主要病原体之一。感染后通常表现为突然发作的频繁水样便，可能伴随腹痛、食欲减退及脱水症状，病程一般持续3-8天。

1、传播途径

轮状病毒主要通过接触被污染的物体表面或直接接触感染者粪便传播。病毒在环境中存活时间长，可通过玩具、餐具等物品间接传播。婴幼儿因手口接触频繁且免疫系统未完善，更易感染。家长需注意勤洗手、消毒婴幼儿用品，避免病毒扩散。

2、典型症状

初期症状包括低热和呕吐，随后出现大量水样腹泻，每日可达10-20次，粪便呈蛋花汤样。严重者可出现脱水体征如尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差。部分患儿可能伴随呼吸道症状如咳嗽流涕。症状通常在感染后1-3天出现，持续一周左右。

3、诊断方法

临床诊断主要依据典型症状和流行病学史。实验室检测可通过粪便抗原检测快速确认轮状病毒感染。血常规可能显示淋巴细胞轻度升高，电解质检查可评估脱水程度。需与诺如病毒性肠炎、细菌性痢疾等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗原则

以预防和纠正脱水为主，轻中度脱水推荐口服补液盐溶液。蒙脱石散可保护肠黏膜，消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌。益生菌如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。严重脱水需静脉补液治疗，一般无须使用抗生素。

5、预防措施

接种轮状病毒疫苗是有效预防手段，国内现有口服轮状病毒活疫苗。日常需加强手卫生，患儿粪便需用含氯消毒剂处理。哺乳期母亲应注意乳头清洁。集体机构发生疫情时需隔离患儿，对环境进行终末消毒。

患儿发病期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶，少量多次补充水分。饮食以米汤、粥等低渣食物为主，避免高糖高脂食物。家长需密切观察尿量、精神状态等脱水指征，出现嗜睡、四肢冰凉等严重脱水表现时需立即就医。恢复期注意循序渐进增加饮食种类，帮助肠道功能修复。