什么是传染性湿疹样皮炎

传染性湿疹样皮炎是一种由细菌感染引发的皮肤炎症反应，常表现为红斑、渗出、结痂伴瘙痒，多继发于原有皮肤破损或感染灶周围。主要有金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、皮肤屏障破坏、免疫异常反应、慢性刺激因素等原因引起。

1、金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌分泌的毒素和酶类可诱发皮肤超敏反应，典型表现为病灶周围出现卫星状分布的红色丘疹或脓疱，渗出液可形成蜜黄色结痂。需通过细菌培养确诊，治疗需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重者可口服头孢氨苄胶囊。

2、链球菌感染

β-溶血性链球菌产生的致热外毒素可导致皮肤血管扩张和炎性浸润，常见于下肢慢性溃疡周围，皮损边缘清晰伴明显水肿。建议进行创面分泌物涂片检查，可选用青霉素V钾片或阿奇霉素分散片进行系统抗感染治疗。

3、皮肤屏障破坏

长期搔抓、慢性皮炎或外伤导致的表皮完整性受损，使微生物更易定植繁殖。临床可见原发病灶周围出现湿疹样改变，伴有鳞屑和苔藓化。需避免机械刺激，使用尿素软膏修复角质层，必要时短期外用氢化可的松乳膏控制炎症。

4、免疫异常反应

机体对细菌抗原产生的迟发型超敏反应可加重皮损，表现为多形性皮疹反复发作。此类患者常伴有IgE水平升高，治疗需联合抗组胺药物如氯雷他定片，严重者需短期口服泼尼松片调节免疫反应。

5、慢性刺激因素

长期接触分泌物、汗液浸渍或不当护理可维持炎症状态，表现为红斑基础上出现糜烂和裂隙。需保持患处清洁干燥，使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，避免使用碱性清洁剂。

患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日用温水清洁后及时涂抹保湿霜。饮食需避免辛辣刺激及高组胺食物，如海鲜、芒果等。若皮损持续扩散或出现发热等全身症状，须立即就医进行系统治疗。注意避免自行使用强效激素药膏，防止继发真菌感染或皮肤萎缩。