新生儿黄疸偏高的原因有哪些
发布时间：2020-03-0263191次浏览
新生儿黄疸偏高的原因很多，大多数新生儿的黄疸偏高都是生理性黄疸，一般多喝水、多排泄能缓解。有些新生儿黄疸高是病理性原因引起，比如溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸，需要及时治疗；还有些新生儿黄疸高是母乳性黄疸引起。
刚出生的小宝宝皮肤发红，爸爸妈妈本来想等着宝宝皮肤发红症状消退后，能看到白白嫩嫩的小宝宝；但是却发现出生没多久的小宝宝脸部、躯干的皮肤开始发黄，甚至巩膜都会变黄，这就是出现了新生儿黄疸。许多新手爸妈经验不足，不知道为什么新生儿会出现黄疸，特别的担心，那么，新生儿黄疸偏高的原因有哪些呢？
一、生理性黄疸偏高的原因
大多数新生儿出现的黄疸偏高都是生理性黄疸，主要是因为宫内低氧，血液中的红细胞生成偏多，这些红细胞不成熟，新生儿出生后这些红细胞容易被破坏，所以血液中的胆红素生成会明显增多；再加上新生儿的肝胆功能还不是特别的成熟，也会影响胆红素的代谢，这样就会导致生理性黄疸出现。一般多喝水、多吃奶、多排泄，两周左右黄疸就可以消退。
二、病理性黄疸偏高的原因
1.溶血性黄疸
如果母体和胎儿的血型不合，常会引起溶血性黄疸，比如母亲的血型是O型血，新生儿的血型是A型血或者B型血时，就容易出现ABO溶血，这种黄疸严重时需要及时换血治疗，否则会危及到生命。
2.感染性黄疸
胎儿在宫腔内就感染了乙肝病毒、巨细胞病毒等，或者出生后出现了细菌感染，都会导致黄疸升高，此时需要针对病因对症抗病毒或抗菌治疗，促使黄疸下降。
3.阻塞性黄疸
新生儿有发育畸形，比如先天性胆道畸形、先天性胆道闭锁，胆红素无法排泄就会出现堵塞性黄疸。这种黄疸常会会在出生1~2周或者3~4周时复发，病情逐渐加重，大便的颜色也会变成浅黄或者白陶土色，可以到医院做B超检查，确诊后及时治疗。
4.母乳性黄疸
有些小宝宝出现黄疸和母乳有一定的关系，这是一种特殊的病理性黄疸。如果母乳喂养不足，胎粪排泄减少，胆红素在血液中堆积，就会导致黄疸出现；另外母乳中含有孕二醇激素，肝功能会受到一定的抑制，影响胆红素的代谢排泄，这时候就会导致母乳性黄疸出现。
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新生儿黄疸会治好吗
新生儿黄疸绝大多数是，以间接胆红素升高为主的黄疸，这种黄疸都是可以治疗的，可以通过光疗，严重的话，通过换血治疗是可以治疗的，相当一部分直接胆红素，通过药物，相当一部分的直接胆红素升高的这部分黄疸，可以通过药物或者是外科的干预来进行治疗，仅有极少部分，由于染色体或者是基因以及原发病难以治疗而导致的黄疸的消退困难，治疗上困难，临床常见的是以间接胆红素升高为主的。最大的一个黄疸这类的黄疸治疗，我们可以采取蓝光照射，光的作用下的话，使未结合胆红素异构化，形成构象异构体和结构异构体，然后从尿里面排泄出来，这种的话可以采用蓝光或者绿光，平时的日光灯也有一定的疗效。目前国内常用是蓝光照射，将新生儿仰卧于光照箱中，双眼的话用黑色的眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴及肛门部也要进行保护，用单面光或者是双面光进行治疗，可以采取连续的光疗或者是间断光疗，一般的话，在胆红素下降到7毫克每分升以下的话，我们可以考虑停止光疗，光疗过程中要补充维生素B2，严重的话需要换血治疗，其他的还有一些药物可以减少胆红素的产生。另外增加胆红素跟蛋白质相结合的能力纠正酸中毒，还可以用一些肝酶的诱导剂，其他的还有一些是支持治疗，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷损伤，一些饥饿、感染，这些因素如果有了严重的黄疸，在进行积极的退黄之后，还要定期的到儿童发育门诊，做健康随访也是说要除外一下，有没有黄疸引起的脑部的一些损害，特别视力和听力都需要进行检测。
败血症为什么会引起新生儿黄疸
新生儿患上败血症后会出现严重的感染，而血液中的细菌也会破坏红细胞，这就会使红细胞的破坏增多，本身新生儿的抵抗力就比较低下，所以会更容易引起黄疸的症状。黄疸通常会逐渐消退，但如果黄疸症状加重或反复发作，就可能是败血症所造成的，而患上败血症后，也会加重新生儿黄疸的症状，这就会造成恶性循环。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种，两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸，黄疸程度在一定的范围之内，对身体没有伤害，不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸，会造成脑部损害以及其他严重后果，需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成，常见的红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，还有红细胞异常导致，比如先天性球形细胞增多症，另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或者胆道梗阻，所以产生的胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿黄疸严重的症状
新生儿黄疸是很常见的一种疾病，通常是分为生理性的黄疸还有病理性的黄疸，黄疸要是严重，新生儿通常会出现呕吐、嗜睡、哭闹、昏迷还有抽搐等，并且还有全身的皮肤还有四肢的末端出现明显的黄染。
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新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗，主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血，纠正贫血，防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血：1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前，可以先进行光疗，同时用苯巴比妥；换血前要禁食4到6小时，一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规，换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，监测胆红素的值。
新生儿黄疸需要注意什么
新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。
新生儿黄疸的治疗方法都有什么
新生儿黄疸治疗主要包括光照疗法、换血治疗、药物治疗和支持疗法等。新生儿的黄疸分几大部分。首先要多吃多排，减少肝胆循环的产生，使黄疸降低到一定的水平。1、光照疗法。能简单有效的降低血清未结合胆红素。未结合胆红素经光照后能产生构型异构体、结构异构体和光氧合作用的产物。其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射持续2到48小时，一般不超过4天，可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。2、换血治疗，换血是能够有效的降低胆红素，换出以致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，可能会产生不良反应，一般用于光疗失败或溶血的患儿。3、药物治疗。是用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，会抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。4、支持疗法是积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生重要方法。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡，严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现，也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现，如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸，可能会伴有一些原发病的表现，比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等，所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候，甚至发生神经系统的损害，可能会出现新生儿嗜睡的表现，可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症，可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症，一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡，应立即去医院就诊，以免耽误治疗的时机。
新生儿黄疸的护理措施有哪些
针对新生儿黄疸患者需要定期晒太阳，即可以有效促进新生儿对钙的吸收，又能在光线下准确观察其皮肤黄染的变化情况。同时，还可对新生儿采取母乳喂养，这样获取的营养物质相对较为全面，通过增加喂养次数，还能以促进排尿的方式排出体内多余胆红素。而且新生儿黄疸者还需要增强免疫能力，以免受到外界病菌的感染。
新生儿喝葡萄糖水去黄疸吗
黄疸作为一种常见的婴儿疾病，在出生以后很多人会患有。由于每个婴儿的体质不同，出现的黄疸症状也会有所差异。通过饮用葡萄糖水的方式来排出体内的黄疸，这种方法对于患有生理性黄疸的患者来说有一定的用处，但对于病理性患者来说，效果则不明显。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄，黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄，一般情况都特别好，吃奶、大小便的情况都很正常，一般是轻微的，最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，如果是来源于肝胆系统的疾病，它的黄会发暗属于暗黄，同时有肝区异常的体征；来源于感染性黄疸，孩子会出现感染的相关的症状；溶血性黄疸症状比较重，黄疸来的比较凶险，孩子全身皮肤黄染，甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因，如果症状非常重，可能它的病因是病理性的；如果症状很轻，不合并其他的相关症状，可能黄疸是生理性的。
30天宝宝黄疸严重吗
30天宝宝出现黄疸，可以是生理性黄疸，也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下，生理性的黄疸在7到14天的时候，可能会有黄疸征出现，这就是生理性黄疸；基本上所有宝宝都会有，也会自然消退，这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现，应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸，很多小孩一般状态很好，即小孩大小便很好，精神状态也很好，发育也不错；但这时候有轻度的黄疸，而且是通过母乳喂养的时候，就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善，就可以解决；但是还有一些通过停母乳，也不能够改善，则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题，应该给予积极的治疗才能改善，家长应该重视。
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黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上，常见的新生儿溶血病，通常是指母子的血型不合，因为血型抗原免疫之后，就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合，主要是可以分为两大类，一类是ABO血型不合，一类是RH血型不合，其他的MN系统，也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家，最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻，很容易被忽视。由于RH血型不合，而引发的溶血性疾病比较少。但是，一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候，孕妇的血型很可能为O型，而父亲以及胎儿的血型，一般可以是A型、B型，也可能是AB型。
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新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态，不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸，在病情严重的时候，均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸，除了可以造成患儿神经系统的损害以外，在疾病严重的时候，也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升，就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素，应该及时的治疗。如果处理不当，可能会导致新生儿发生胆红素脑病，出现中枢神经系统后遗症。因此，需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗，必要的时候，就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状，同时还伴有精神差、吃奶差的情况，就要同时采取相应的对症治疗。
新生儿黄疸340会发生胆红素脑病吗
胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重的一种并发症，如果不及时进行控制治疗，对宝宝的危害和影响是无法估量的，当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时会导致胆红素脑病，新生儿黄疸340，说明血清胆红素是相当高的，有可能会发生胆红素脑病，应高度警惕。
