得了肺脓肿要如何护理
54995次浏览
肺脓肿患者可通过保持呼吸道通畅、调整饮食结构、规范用药、监测体温变化、定期复查等方式护理。肺脓肿通常由细菌感染、误吸、免疫功能低下、肺部基础疾病、口腔卫生不良等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
肺脓肿患者需通过体位引流促进脓液排出，可采取患侧卧位抬高床尾，每日进行2-3次深呼吸训练。痰液粘稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时配合雾化吸入治疗。避免剧烈咳嗽导致脓肿破裂，出现咯血需立即就医。
2、调整饮食结构
急性期选择高热量流质饮食如米汤、藕粉，缓解期过渡到高蛋白半流食如蒸蛋羹、鱼肉粥。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，适量补充维生素C促进组织修复。忌食辛辣刺激及产气食物，合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。
3、规范用药
严格遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星片等抗生素，完成全程治疗避免耐药。服用甲硝唑片期间禁酒，使用止咳药物需观察痰液排出情况。出现皮疹、腹泻等药物不良反应应及时告知医生调整方案。
4、监测体温变化
每日测量体温4次并记录，体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。持续高热伴寒战可能提示脓毒血症，需警惕感染扩散。观察痰液性状变化，若出现恶臭痰或痰中带血需立即进行痰培养检查。
5、定期复查
治疗初期每周复查血常规和C反应蛋白，2周后行胸部CT评估脓肿吸收情况。病灶完全吸收前避免剧烈运动，三个月内禁止乘坐飞机。戒烟并改善口腔卫生，糖尿病患者需加强血糖监测。
肺脓肿患者应保持室内空气流通但避免直接吹风，使用加湿器维持50%-60%湿度。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，逐步提高肺活量。注意观察有无胸痛、呼吸困难等复发征兆，合并基础疾病者需长期随访。餐具需定期煮沸消毒，家庭成员出现呼吸道症状时应做好隔离防护。
相关推荐
急性肺脓肿的临床表现
急性肺脓肿的临床表现有胸闷、高热、怕冷、呼吸困难、咳痰、胸痛、身体乏力、精神差、咳脓臭痰等。在临床上急性肺脓肿多有劳累和受凉史，也会因为误吸或者感染病灶导致病情发生，最常见的症状主要是胸闷、高热、怕冷、呼吸困难、咳痰等症状，病灶还有可能会使胸膜受到累及，所以这时会伴有严重的胸痛。另外，还包括一些全身症状，比如身体乏力、精神差。发病10日后，咳嗽症状会更加严重，这时还会伴随咳脓臭痰的症状，脓痰清除以后症状会得到改善，体温也会逐渐恢复。患病后需要积极采取合适的抗生素进行治疗，若病灶得以控制，数周内就会逐渐恢复健康。
肺脓肿发烧如何治疗
发烧是肺脓肿比较常见的一个症状，而肺脓肿的发烧，一般都是高热，当然它伴随的还有一些咳嗽、咯大量的脓臭痰、发热应该说是它临床上它比较常见的一个症状，如果吸入性肺脓肿伴有发烧的时候，要选择适当的抗生素。可以使用一些β内酰胺类抗氧菌的一些抗生素进行治疗，如果对因治疗以后患者一般来说发烧也会慢慢的降下来，在这期间如果是发烧比较高，感染不能够得到及时控制的时候，也应该进行对症治疗，常见的对症治疗可以用酒精、还有冰袋物理降温，也可以口服一些退烧的药物进行对症的治疗，选择合理的抗生素是治疗肺脓肿发热最根本的、最关键的。
什么是肺脓肿
肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症，后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管相通则有空洞形成，内含有微生物感染引起的坏死碎片或液体，其外周环绕炎症肺组织。与肺炎相比，其特点是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部邻近器官感染的侵及，如肺内形成多发的较小脓肿，则称为坏死性肺炎。肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同。肺脓肿通常是由厌氧需要和接近厌氧菌引起，也可由非细菌性病原体如真菌、寄生虫等所致。在抗生素出现前，肺脓肿自然病程常表现为进行性恶化，死亡率高达50%，存活后也往往遗留明显的临床症状，需要手术治疗，预后不理想。有效抗生素应用后肺脓肿的疾病过程得到显著改善。但近年来，随着肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物的应用增加，造成口咽部内环境的改变条件致病的肺脓肿发病率又有增多的趋势。
肺脓肿是什么原因引起的
肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓，导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。化脓性病原体进入肺内，最主要途径是口咽部内容物误吸。口咽、鼻腔、鼻咽部隐藏着复杂菌群，形成口咽微生态环境，健康人唾液中细菌半数为厌氧菌。临床上特别易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、过度饮酒或使用镇静药物；头部损伤、脑血管意外、癫痫、咽部神经功能障碍、糖尿病昏迷及其他重症疾病，包括使用机械通气者，可经过血液循环途径引起肺脓肿，通常由在体内其他部位感染灶，经血液循环播散到肺内，如盆腔、腹腔以及牙周脓肿的厌氧菌感染，可通过血液循环播放到肺；其他途径是比较少见的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化脓性病原菌定植，如支气管扩张、囊性纤维化并发症是肺脓肿。在肺内原有空洞基础上合并感染，不需要有组织坏死，空洞壁可被再生上皮覆盖，局部阻塞可在周围肺组织产生支气管扩张或肺脓肿。
老年人肺脓肿的治疗方法
老年人肺脓肿，并发症比较多，如低蛋白血症。在抗感染同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时，除全身使用抗生素外，应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效，或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。肺脓肿在有效抗生素合理应用下，加上脓液通过和支气管交通向体外排出，大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿治疗应结合细菌培养及药敏结果，及时合理选择药物，进行经验治疗青霉素G为首选药物，对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑（灭滴灵）是杀菌药，对厌氧菌，如脆弱类杆菌有作用，多为联合应用，不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶，故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟，头孢哌酮效果不佳。对其活性强药物有碳青霉烯类，替卡西林、克拉维酸、头孢西丁等，加酶联合制剂作用也强，如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。
02:34
肺脓肿是怎么回事呢
肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌，感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症，继续发展，最后形成了坏死而形成了脓肿。根据感染的途径，肺脓肿分为吸入性的：睡觉时有少量口咽部的细菌吸入，抵抗力下降或者卧床患者，正常的防御机制不能及时处理，就可能会发生肺脓肿，其次，继发的，在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中，会出现继发性的肺脓肿，患者常常会有咳嗽，咳黄浓痰或者腥臭痰，甚至出现咳血。此外，还有血源性的肺脓肿，是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症，菌栓通过血行传播到肺，引起来肺的化脓性炎症，形成肺脓肿。
02:28
肺脓肿发烧怎么办
肺脓肿发烧如高热病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法，口服的退热药物进行对症治疗，需要进行补液治疗，补充维生素等，选择抗生素等进行退烧。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征经常会有高热，且持续时间较长，伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于出现发烧症状，是由于化脓性细菌感染引起。高热病人进行对症的退热处理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法，也可以用口服的退热药物进行对症治疗。部分发烧患者，需要进行补液治疗，补充维生素等。关键选择针对细菌的抗生素，根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧，选择合适的抗生素。
02:01
肺脓肿是怎么回事
肺脓肿由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病，常在睡眠时口咽部细菌可能会被吸入，身体抵抗力好时候很快就能清除，吸入量较多，或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿。早期是炎性表现，进而坏死形成脓肿，形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞，根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。继发性肺脓肿常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿，病人常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等，血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起脓毒症。
02:00
肺脓肿如何治疗
肺脓肿的治疗，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌，对青霉素比较敏感，疗效是比较好的，可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。病情严重要进行静脉治疗，全身用药基础上，加上一些局部治疗，经纤维支气管静滴药，常用的有青霉素，滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解，就要采取手术治疗。有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿，经过内科治疗以后脓腔并不缩小，而且感染也得不到控制，这时候就要进行手术干预。
01:57
肺脓肿发烧怎么办
发烧是肺脓肿比较常见的症状，一般都是高热，伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素，可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗，如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来，在这期间如果发烧较高，感染不能得到及时控制时，也应该进行对症治疗，常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温，也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗，选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来，对病因治疗是最关键的，也是最主要最根本的，当然了，我们也可以进行对症治疗，发烧较高时进行退热治疗。
肺脓肿要多久才能治好
肺脓肿可能需要治疗一个月左右才能逐渐好转，但是具体情况也是因人而异的，一般只要积极治疗即可缩短病程，建议患者要使用林可霉素和青霉素等药物进行全身性治疗，也可以服用千金苇茎汤一类中药方剂调理，必要时可超声雾化吸入的方法来达到痰液引流的目的。
