肺癌扩散后怎么治疗

肺癌扩散后可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、姑息治疗等方式治疗。肺癌扩散通常由肿瘤细胞侵袭血管或淋巴系统、基因突变、免疫功能抑制、局部微环境改变、治疗抵抗性等原因引起。

1、化疗

化疗是使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。常用药物包括顺铂注射液、卡铂注射液、培美曲塞二钠注射液等。化疗药物通过血液循环作用于全身，对扩散的癌细胞有一定效果。化疗可能引起恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。医生会根据患者情况制定个体化方案。

2、靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤特定基因突变或蛋白质异常发挥作用。常用药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等。这些药物能精准作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。靶向治疗前需进行基因检测确定靶点。可能出现皮疹、腹泻、肝功能异常等副作用。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活人体免疫系统对抗肿瘤。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫检查点抑制剂能解除肿瘤对免疫细胞的抑制。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎、内分泌异常等。治疗前需评估PD-L1表达水平。

4、放疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或缩小肿瘤。对骨转移、脑转移等局部扩散病灶有较好效果。放疗可缓解疼痛、压迫症状等。常见副作用包括皮肤反应、疲劳、骨髓抑制等。现代精确放疗技术如调强放疗、立体定向放疗能减少正常组织损伤。

5、姑息治疗

姑息治疗旨在改善患者生活质量，缓解症状。包括疼痛控制、营养支持、心理疏导等。常用止痛药物有吗啡缓释片、羟考酮缓释片等。姑息治疗团队由多学科专业人员组成，提供全面照护。早期介入姑息治疗有助于提高生存质量。

肺癌扩散后治疗需根据患者具体情况制定个体化方案。建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。适当活动有助于维持体力，但避免过度劳累。定期复查监测病情变化，及时与医生沟通治疗反应。保持积极心态，家人支持对治疗有重要帮助。严格遵医嘱用药，不自行调整剂量或停药。