急性胃肠炎用什么抗生素

急性胃肠炎通常不建议常规使用抗生素，仅在细菌感染明确时遵医嘱选用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢克肟颗粒或蒙脱石散等药物。急性胃肠炎多由病毒或非感染因素引起，滥用抗生素可能加重肠道菌群紊乱。

1、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊属于喹诺酮类抗生素，适用于志贺菌属、沙门菌属等引起的细菌性胃肠炎。该药物可能引起头晕、皮疹等不良反应，妊娠期妇女及18岁以下青少年禁用。使用期间需避免阳光直射，同时须配合补液治疗纠正脱水。

2、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片对大肠埃希菌等革兰阴性菌有效，可用于旅行者腹泻等细菌感染。服药后可能出现肌腱炎风险，老年患者及肾功能不全者需调整剂量。治疗期间应避免与含铝镁的抗酸剂同服，至少间隔2小时。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片作为大环内酯类抗生素，适用于弯曲杆菌等特殊病原体感染。常见副作用包括胃肠不适和肝功能异常，用药期间需监测转氨酶水平。该药物具有组织浓度高的特点，通常采用短程疗法。

4、头孢克肟颗粒

头孢克肟颗粒属于第三代头孢菌素，对儿童细菌性肠炎相对安全。可能出现腹泻、皮疹等不良反应，青霉素过敏者慎用。颗粒剂型适合儿童服用，但需严格按体重计算剂量，不可随意增减。

5、蒙脱石散

蒙脱石散虽非抗生素，但作为胃肠黏膜保护剂常与抗生素联用。能吸附病原体及毒素，缓解腹泻症状。服用时需与抗生素间隔1-2小时，避免影响药物吸收。过量使用可能导致便秘，婴幼儿需注意冲调浓度。

急性胃肠炎患者应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免乳制品及高脂饮食。少量多次补充口服补液盐预防脱水，发热时可物理降温。若出现持续呕吐、血便或意识改变，须立即就医。所有抗生素使用前必须通过粪便培养或血常规等检查明确感染类型，绝对禁止自行购药服用。