布氏菌肺炎是什么

布氏菌肺炎是由布鲁氏菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于人畜共患传染病。布鲁氏菌病可累及多系统，肺部受累时表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，需通过血清学检测或细菌培养确诊。

1、病因与传播

布鲁氏菌主要通过接触感染动物如牛羊的分泌物、食用未灭菌乳制品或吸入污染气溶胶传播。布鲁氏菌属革兰阴性杆菌，侵入人体后可在巨噬细胞内长期存活，导致慢性感染。牧民、兽医、屠宰场工人等职业人群感染风险较高。

2、典型症状

急性期表现为波状热、多汗、乏力等全身症状，肺部受累时出现干咳、胸膜性胸痛、呼吸困难。部分患者可能伴肝脾肿大、关节痛等肺外表现。慢性感染者症状不典型，易被误诊为结核或普通肺炎。

3、诊断方法

除临床表现外，需进行虎红平板凝集试验或试管凝集试验筛查，确诊依赖血/骨髓培养分离布鲁氏菌。胸部CT可见肺实变、结节影或胸腔积液，需与结核、真菌性肺炎鉴别。聚合酶链反应检测可提高早期诊断率。

4、药物治疗

多西环素片联合利福平胶囊为一线方案，疗程需持续6周以上。重症可加用链霉素注射液或复方磺胺甲噁唑片。治疗期间需监测肝功能，避免复发。慢性感染者可能需要延长疗程至3-6个月。

5、预防措施

接触牲畜时穿戴防护装备，乳制品须巴氏消毒。疫区人员可接种布鲁氏菌活疫苗。患者分泌物需消毒处理，家庭成员出现发热应及时筛查。畜牧场应定期检疫，扑杀阳性牲畜。

布氏菌肺炎患者应保证充足营养，适当补充维生素B族和维生素C。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。注意观察体温变化，若持续发热或咳嗽加重需复查胸部影像。避免自行停药导致疾病迁延，所有用药须严格遵循医嘱。高危职业人群建议每年进行血清学筛查。