肺炎是什么

肺炎是指由细菌、病毒、真菌等病原体感染，或理化因素刺激导致的肺部炎症性疾病，主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺炎可分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、吸入性肺炎等类型，严重时可引发呼吸衰竭或脓毒血症。

1、感染性因素

细菌感染是肺炎最常见的原因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可引起典型肺炎，患者常突发高热伴铁锈色痰。病毒感染多见于儿童和老年人，呼吸道合胞病毒、流感病毒等易导致间质性肺炎，表现为渐进性呼吸困难。真菌性肺炎多见于免疫力低下人群，如肺孢子菌肺炎常见于艾滋病患者。

2、非感染性因素

吸入胃内容物或有害气体可引发化学性肺炎，多见于醉酒或麻醉后误吸。放射性肺炎常见于胸部肿瘤放疗后，表现为干咳和进行性肺纤维化。过敏性肺炎因吸入有机粉尘导致，农民肺、空调肺等属于此类，症状多在接触过敏原后4-6小时出现。

3、临床表现

典型肺炎起病急骤，高热可达39-40摄氏度，咳嗽初期为干咳后转为脓痰。病毒性肺炎多先有上呼吸道感染症状，后出现气促和发绀。老年人肺炎可能仅表现为意识模糊或食欲下降，婴幼儿常见鼻翼扇动和三凹征。重症患者可出现休克、多器官功能障碍等表现。

4、诊断方法

胸部X线检查是确诊肺炎的主要手段，可显示肺叶或肺段实变影。血常规检查中细菌性肺炎多见白细胞升高，病毒性肺炎则白细胞正常或降低。痰培养可明确病原体类型，重症患者需进行血气分析评估氧合情况。CT检查有助于鉴别肺结核、肺癌等疾病。

5、治疗措施

细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可选用奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。重症患者需要氧疗或机械通气支持，合并脓胸者需行胸腔闭式引流术。所有患者均应保证充足水分摄入，卧床期间需定时翻身拍背。

肺炎患者应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。恢复期可进行腹式呼吸训练，逐步增加散步等轻度活动。吸烟者必须戒烟，寒冷季节注意防寒保暖，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于预防感染。若咳嗽持续超过2周或再次发热，应及时复查胸部影像学。