儿童哮喘做哪些检查

儿童哮喘通常需要做肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测、胸部X线检查等。哮喘可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏体质、运动过度等因素有关，通常表现为反复喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难、夜间症状加重等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的重要方法，通过测量儿童用力呼气时的气流速度，评估气道阻塞程度。检查时需要儿童配合进行深吸气和快速呼气，6岁以上儿童通常能较好完成。该检查可发现是否存在可逆性气流受限，帮助判断哮喘严重程度。检查前应避免使用支气管扩张剂，以免影响结果准确性。

2、支气管激发试验

支气管激发试验通过让儿童吸入逐渐增加浓度的乙酰甲胆碱等刺激物，观察气道反应性。该检查对不典型哮喘的诊断有重要价值，能发现隐匿性气道高反应性。检查过程中可能出现轻微咳嗽或胸闷，医生会密切监测肺功能变化。有严重哮喘发作或近期呼吸道感染的儿童不宜立即进行此项检查。

3、呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定是一种无创检查，通过测量呼出气体中的一氧化氮浓度来评估气道炎症程度。该检查操作简便，儿童只需平稳呼气即可完成，适合各年龄段患儿。结果可反映嗜酸性粒细胞性气道炎症水平，有助于判断哮喘控制情况和预测急性发作风险。检查前1小时应避免剧烈运动和进食硝酸盐含量高的食物。

4、过敏原检测

过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，可帮助识别诱发哮喘发作的过敏原。常见检测项目包括尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗减少发作。皮肤试验可能出现局部红肿反应，严重过敏体质儿童需谨慎选择检测方式。检测前需停用抗组胺药物3-7天。

5、胸部X线检查

胸部X线检查主要用于排除其他可能引起类似症状的肺部疾病，如肺炎、支气管异物等。典型哮喘患儿胸片可能表现正常或仅见轻度肺过度充气。该检查具有辐射性，不应作为常规随访手段。对于首次就诊的喘息儿童，尤其伴有发热或治疗效果不佳时，医生可能会建议进行此项检查以明确诊断。

确诊哮喘后，家长应协助儿童建立规律用药习惯，正确使用吸入装置。日常注意保持室内清洁，避免接触烟雾、香水等刺激性气味。鼓励儿童进行游泳等适度运动增强体质，但需避免剧烈运动诱发发作。定期复诊评估病情控制情况，根据医生建议调整治疗方案。记录症状日记有助于医生更准确判断病情变化。