肺心病是什么原因引起的

肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺栓塞、先天性心脏病等原因引起。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要表现为肺动脉压力增高，导致右心室负荷增加，最终引起右心衰竭。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是引起肺心病最常见的原因。长期吸烟、空气污染等因素会导致气道炎症和肺实质破坏，引起肺泡壁破坏和肺血管床减少。随着病情进展，肺动脉压力逐渐升高，右心室代偿性肥厚。患者可能出现咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。治疗可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状，必要时需长期氧疗。

2、肺动脉高压

肺动脉高压可直接导致右心室后负荷增加。特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压等疾病会引起肺血管重构，血管阻力持续升高。患者可能出现乏力、胸痛、晕厥等症状。治疗可遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，严重者可能需要肺移植。

3、睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征通过间歇性低氧和二氧化碳潴留引起肺动脉收缩。长期反复缺氧会导致肺血管重构和肺动脉压力升高。患者常有夜间打鼾、白天嗜睡等症状。治疗包括持续气道正压通气、口腔矫正器，肥胖患者需要减重。

4、肺栓塞

反复发生的肺栓塞可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压。血栓机化后堵塞肺动脉，增加右心室后负荷。患者可能出现呼吸困难、咯血等症状。急性期需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期可能需要肺动脉血栓内膜剥脱术。

5、先天性心脏病

某些先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等，长期左向右分流可导致肺血流量增加，最终引起肺动脉高压和右心衰竭。患者自幼可能出现心悸、气促等症状。治疗需根据具体情况选择介入封堵或外科手术矫正畸形。

肺心病患者日常应注意戒烟、避免受凉感冒、保持适度运动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，控制液体入量。定期监测体重变化，如出现下肢水肿加重、呼吸困难等症状应及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。对于需要长期氧疗的患者，应正确使用制氧设备，保持每日吸氧时间。