慢性气管炎的诊断条件

慢性气管炎的诊断需结合临床症状、病史及辅助检查综合判断，主要依据包括持续咳嗽咳痰3个月以上且连续2年发作、排除其他心肺疾病、肺部听诊异常及影像学支持。

患者需满足持续咳嗽咳痰症状每年发作至少3个月，并连续出现2年以上。典型症状为晨间咳嗽加重，咳白色黏液痰或脓性痰，寒冷季节易反复。体格检查可闻及双肺散在干湿啰音，急性发作期可能出现哮鸣音。胸部X线早期多无异常，病程较长者可见肺纹理增粗紊乱，高分辨率CT有助于发现小气道病变。肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍，第一秒用力呼气容积占预计值百分比下降。需通过痰培养、支气管激发试验等排除支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等疾病。部分患者需进行支气管镜检查以明确气道黏膜病变程度。

确诊后应戒烟并避免粉尘刺激，保持室内空气流通湿润。冬季注意保暖防感冒，可接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡富含维生素，适量饮水稀释痰液。急性加重期需遵医嘱使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制感染和改善通气。定期复查肺功能评估病情进展，合并肺气肿者需长期氧疗。