阿司匹林哮喘是什么反应

阿司匹林哮喘是指服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发的支气管哮喘发作，属于药物性哮喘的特殊类型。主要表现为用药后出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，严重时可导致呼吸困难甚至危及生命。

1、发病机制

阿司匹林哮喘与花生四烯酸代谢异常有关。阿司匹林抑制环氧酶途径后，脂氧酶途径代谢产物白三烯大量生成，导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加和血管通透性增高。患者常伴有鼻息肉和慢性鼻窦炎，称为阿司匹林哮喘三联征。

2、临床表现

典型症状为服药后30分钟至2小时内突发喘息、呼吸窘迫，可伴鼻塞、流涕、面部潮红。听诊可闻及双肺哮鸣音，严重者出现发绀、意识障碍。症状持续时间从数小时到数天不等，部分患者需紧急医疗干预。

3、诊断方法

诊断需结合用药史和临床表现，必要时进行阿司匹林激发试验。实验室检查可见血嗜酸性粒细胞增高，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。需与普通支气管哮喘、心源性哮喘等疾病进行鉴别诊断。

4、急性期处理

立即停用阿司匹林及相关药物，给予吸氧治疗。可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇吸入溶液缓解支气管痉挛，严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。出现呼吸衰竭时需机械通气支持。

5、长期管理

患者应终身避免使用阿司匹林及所有非甾体抗炎药，慎用含乙酰水杨酸的药物。可遵医嘱使用孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等白三烯受体拮抗剂预防发作。定期进行肺功能监测，合并鼻息肉者需耳鼻喉科协同治疗。

阿司匹林哮喘患者应随身携带医疗警示卡，注明药物过敏史。日常需加强呼吸道防护，避免接触冷空气、粉尘等诱发因素。建议进行适度有氧运动如游泳、慢跑以改善肺功能，饮食宜清淡，避免摄入含水杨酸盐较高的食物如莓果、番茄、香料等。出现呼吸道感染时应及时就医，告知医生药物过敏史以避免误用相关药物。