博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺肿瘤怎么治

66096次浏览

肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺肿瘤通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术切除

手术切除是早期肺肿瘤的主要治疗方式,适用于肿瘤局限在肺部且未发生远处转移的患者。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。手术可直接去除病灶,但需评估患者心肺功能。术后可能出现胸腔积液肺部感染并发症,需配合呼吸训练和抗感染治疗。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,适用于无法手术或术后辅助治疗。立体定向放射治疗可精准靶向肿瘤,减少对正常组织的损伤。常见副作用包括放射性肺炎、食管炎,需配合糖皮质激素如地塞米松片缓解症状。治疗期间应监测血常规和肺功能。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞,常用方案含顺铂注射液、培美曲塞二钠等药物。适用于晚期或转移性肺肿瘤,可联合放疗增强疗效。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应,需使用重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。治疗期间须定期评估肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK等,使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等药物。需通过基因检测筛选适用人群,较化疗副作用更小。可能出现皮疹、腹泻等反应,严重时需调整剂量。治疗期间每3个月复查CT评估疗效,监测耐药性发生。

5、免疫治疗

免疫治疗通过PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞抗肿瘤效应。适用于PD-L1高表达患者,需进行生物标志物检测。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需早期识别并采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液干预。治疗响应可持续较长时间。

肺肿瘤患者治疗期间应保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,适量补充维生素C和维生素E。避免吸烟及二手烟暴露,保持居住环境通风。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,定期复查胸部CT和肿瘤标志物。出现咯血、持续胸痛等症状时需及时就医调整治疗方案。

相关推荐

肺肿瘤的早期症状
肺肿瘤早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降。肺肿瘤可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素以及慢性肺部疾病等因素有关,通常表现为持续性干咳、咯血、胸闷气短、声音嘶哑和乏力等症状。1、咳嗽肺肿瘤早期最...
肺肿瘤与肺癌的区别
肺肿瘤与肺癌的主要区别在于性质不同,肺肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤,肺癌特指恶性肿瘤。肺肿瘤可能是肺错构瘤、肺炎性假瘤等良性病变,也可能是肺腺癌、小细胞肺癌等恶性病变。肺肿瘤是一个广义概念,涵盖所有发生在肺部的异常组织增生...
肺部肿瘤和肺癌的区别是什么
肺部肿瘤和肺癌的主要区别在于性质不同,肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肺癌则特指恶性肿瘤。肺部肿瘤可能是肺错构瘤、肺炎性假瘤等良性病变,也可能是肺腺癌、小细胞肺癌等恶性病变。肺癌属于肺部肿瘤的一种,但肺部肿瘤不一定是肺癌...
肺部肿瘤和肺癌有什么区别
肺部肿瘤和肺癌的主要区别在于性质不同,肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,而肺癌特指恶性肿瘤。肺部肿瘤可能是肺错构瘤、炎性假瘤等良性病变,也可能是肺腺癌、鳞癌等恶性病变。肺癌属于肺部肿瘤中恶性程度较高的一类,需要及时干预。肺...
肺部瘤良性与恶性肿瘤的区别
肺部肿瘤分为良性和恶性两种类型,良性肿瘤生长缓慢且不转移,恶性肿瘤生长迅速且可能扩散。主要区别包括生长方式、转移能力、对周围组织的侵犯程度以及预后差异。良性肺部肿瘤通常边界清晰,生长缓慢,不会侵犯周围组织或发生转移。这类...
02:01
肺部肿瘤2公分算大吗
肺部肿瘤两公分在临床上不算大,但是否严重还需要结合远近端转移情况来判断。在临床上对肿瘤进行分期,通常采取TNM分期。T代表肿瘤本身大小;N代表周围淋巴结转移数目的多少;M代表有没有远端转移,以及远端转移的多少,所以说肿瘤两公分属于T的一个分期,而且它属于T阶段不是很大的。当然临床上除了对肿瘤进行一个T的分期,还要关注另外N和M的分期。如果这个肺部肿瘤原发灶仅仅只有两公分,它属于T,但它出现了一个近端和远端转移,这我们也可能建议它属于肺癌中晚期。我们不能仅仅根据T肿瘤本身大小来判断它是属于早期还是晚期。
肿瘤是一般怎么检查出来的
首先一个病人来到我们面前,我们会问这个病人的一般情况表现,同样我们怀疑这个病人在哪一方面,有可能出现了问题,哪个器官可能出现了问题,比如这个病人是咯血,我们可能怀疑他是肺的肿瘤,如果病人既往有长期的肝病,然后出现了近期大的变化,甚至已经做检查的时候,B超或者胎甲球发现了有阳性,可能怀疑他有肝癌,我们会做进一步的检查,以及这个病人长期的胃不舒服,出现比较大的变化,或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之,首先是怀疑这个病人,是哪一个器官方面可能出现了病变,我们进一步检查,不同器官的检查是不太一样的,一般会从哪些方面进行检查,首先大部分肿瘤,都有一定的血清肿瘤标记物,得了肿瘤以后,血里面有一些物质可能被检测到,我们会针对这方面做进行检查,比如甲胎球蛋白,比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物,另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查,发现肿瘤。
语音时长 01:25

2021-07-09

88192次收听

肺部肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗
肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗,针对胸腔积液进行治疗,减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术,放置硅胶管于胸腔内引流,将胸水尽可能流干净,根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管,重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面,避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗,针对引起胸腔积液的根本性原因,也就是肿瘤进行治疗,在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间,在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素,由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良,而营养不良可以消耗患者的白蛋白,导致患者的白蛋白低下,引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下,可以通过增加患者的营养,甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白,提高患者的白蛋白,减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液,就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液,这时要通过置管之后,采取热灌注,甚至将热的化疗药物打入到胸腔内,针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液,除了对胸腔积液进行引流,热灌注腔内注射药物以外,还要结合全身的治疗,这样才能达到更好的治疗效果。
语音时长 02:49

2021-07-09

75306次收听

02:23
肺肿瘤的症状有哪些
肺癌的症状是复杂多样的,临床上大致可归纳为原发性肿瘤、胸内蔓延、远处转移和副肿瘤综合征的肺外表现等4大类。原发肿瘤引起的症状包括咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难、胸闷、胸痛、喘鸣等。肿瘤在胸内蔓延可导致声音嘶哑、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、胸腔积液、肺间肿瘤综合征等。远处转移包括脑部转移、骨骼转移、肝脏转移等相应临床表现。肺外表现指的是与肿瘤侵犯或转移不直接相关的症状和体征,包括库兴氏综合征、凝血和造血系统异常以及继发增值性骨关节病等,皆有相应的临床症状。
02:07
肺部肿瘤有良性的吗
肺部肿瘤有良性的如结核瘤、肉芽肿、炎性假瘤。良性肿瘤病灶稳定,短时间不会迅速增大及细胞分化,形态与正常细胞一致且与周围组织界限分明,边缘规整、光滑,有长毛刺。结核瘤,通过抗结核治疗可迅速好转,甚至消失。炎性假瘤通过手术切除后主要发现大量的炎症细胞,如白细胞等,肺部肿瘤的性质可以通过相关检查来确定,如增强扫描、穿刺活检、免疫组织化学等检查。所以肺部肿瘤分为良性和恶性的,良性的肿瘤可以通过治疗来完全治愈的。
02:31
结节影是不是肿瘤
结节影不一定是肿瘤,临床上最常见的描述肺部出现结节影,结节影有许多特点,可以是炎症表现为结节影,肉芽肿也可以表现为结节影。当然,良性肿瘤、恶性肿瘤在影像上都可以提示为结节影。在影像学上结节影还可以有不同的表现,有的结节影是比较规则的,边界是比较清楚的,多提示是良性病变。如果发现结节密度很高,而且边界又有毛刺,应多考虑是否为恶性的肿瘤。鉴别结节影是不是肿瘤应结合病人的临床表现,病人有没有刺激性的干咳,所咳的痰里有没有血丝等。另一个如果对非常小的结节影,可能要进行随诊。
02:11
肺部肿瘤标志物查什么
肺癌有相关的血清肿瘤标志物,包括CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等,SCLC具有神经内分泌特点,与促胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶NSE、肌酸肌酶BB、CK-BB以及嗜铬细胞Acga等相关,但这些肿瘤标志物的敏感性和特异性均不高,因此,在肺癌的筛查诊断中的价值有限,目前主要是作为监测治疗反应和早期复发的辅助指标。不能简单根据肿瘤标志物来判断是不是得了恶性肿瘤,必须把肿瘤标志物和很多影像学检查、实验室检查以及临床症状体征相结合来进行判断。
肺部肿瘤有良性吗
对于一个肺部的阴影,大约有百分之十左右的是一个良性的肿瘤。那其中主要有几大分类,一个是上皮来源的肿瘤,像嗜酸性粒细胞性腺瘤,还有唾液腺性的腺瘤,都是一个来自于上皮组织的。另外就是来自于软组织的肿瘤,像血管瘤,还有这个错构瘤,平滑肌瘤。脂肪瘤,这都在平常当中非常常见的一个良性肿瘤,还有一类这个良性肿瘤,像炎性假瘤,还有畸胎瘤,也是非常常见的良性肿瘤,对于良性肿瘤,手术切除是最好的一个治疗方法。所以对于肺部出现一个阴影的情况,如果特别是大于直径一个公分时候,可以给他做一个局部组织的穿刺,来看看他的一个组成有没有恶性细胞的成分,如果有恶性细胞成分,极早治疗也是可以起到比较好的效果。
语音时长 01:22

2021-04-20

103190次收听

肺部有肿瘤怎么办
肺部有肿瘤,首先确诊是肿瘤的性质是良性还是恶性。若肿瘤的直径小于5mm,通常恶性率较小,在1%左右。需要检查的项目包括血常规、肺部肿瘤标志物、胸部CT、胸部X线、强化CT、纤维支气管镜等,必要时采集标本进行病理分析。若肿瘤呈良性,则以密切观察为主,暂时不做特殊治疗。若肿瘤呈恶性,建议进行手术切除病变组织,术后配合化疗,放疗和靶向给药等进行治疗。若是肿瘤的直径较大,无论肿瘤呈良性还是恶性,都建议尽快手术切除,以免后续恶性病变。
语音时长 01:01

2021-04-15

79629次收听

肺部结节是形成的原因
肺部结节是怎么形成的?肺部结节实际上原因是很多的,我们大家可能最担心的是肺部肿瘤,一个它可能是肿瘤,可能是原发的,也可能是转移过来的,这时候要结合它的影像学和一些肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的,但感染性,很多感染都会引起它的结节样的改变,普通的炎症感染,也有炎性假瘤这种情况的出现。有一些真菌感染,它可能就是表现一个结节的影子。当然还有一些就是感染后,吸收不太彻底,形成了一个小的瘢痕样的结节,非感染因素我们常见的是一些自身免疫病,血管炎,它有的时候会形成肺内的结节,还有结节病本身,也可能非得有结节出现,能想到还有一种比较少见的,有肺部的畸形,就是肺部动静脉瘘,也可能是一个小结节的表现,这时候是需要做血管造影来明确诊断的。还有一种情况就是矽肺,像我们有一些粉尘吸入的,像工作中接触一些粉尘的病人,他在肺内可能形成一些矽肺结节或小结节,这都是有可能的。
语音时长 01:31

2020-02-25

62195次收听