肺癌晚期的表现

肺癌晚期主要表现为持续性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。肺癌晚期症状通常由肿瘤扩散、胸腔积液、骨转移、脑转移、恶病质等因素引起，可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗、营养支持等方式缓解。

1. 持续性咳嗽

肺癌晚期患者常出现难以缓解的刺激性干咳或带痰咳嗽，可能与肿瘤阻塞支气管、刺激气道黏膜或合并感染有关。咳嗽可能伴随胸闷、气促，夜间平卧时加重。治疗可遵医嘱使用右美沙芬糖浆、复方甘草口服溶液等镇咳药物，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

2. 咯血

约半数晚期患者会出现痰中带血或大口咯血，主要因肿瘤侵犯血管导致。咯血量从血丝到大量鲜红色血液不等，严重时可引起窒息。需立即卧床休息并头偏向一侧，遵医嘱使用云南白药胶囊止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

3. 胸痛

肿瘤侵犯胸膜或肋骨时产生顽固性钝痛，随呼吸咳嗽加剧，可能放射至肩背部。疼痛控制需按三阶梯原则使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等药物，配合局部放疗。若出现突发撕裂样剧痛需警惕肺栓塞或主动脉夹层。

4. 呼吸困难

因大量胸腔积液、肺不张或淋巴管转移导致，患者常呈端坐呼吸伴紫绀。治疗包括胸腔穿刺引流、吸氧，使用氨茶碱片扩张支气管。日常可采取半卧位，避免剧烈活动，室内保持空气流通湿度适宜。

5. 恶病质

肿瘤消耗及炎症因子作用导致进行性消瘦、肌肉萎缩，体重3个月内下降超过5%。需加强营养支持，选择高蛋白流食如安素营养粉，少量多餐。可遵医嘱使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合静脉补充白蛋白。

肺癌晚期患者应保持居住环境安静整洁，每日开窗通风2-3次。饮食宜选用蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激。家属需协助记录每日出入量及症状变化，定期复查血常规和肝肾功能。出现意识改变、咯血量增多或氧饱和度低于90%时需立即就医。心理支持方面可通过倾听陪伴、音乐疗法缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。