吸入性肺炎怎么办

吸入性肺炎可通过保持呼吸道通畅、氧疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、支气管镜治疗等方式处理。吸入性肺炎通常由误吸胃内容物、口腔分泌物、有害气体、食物残渣、化学物质等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

患者需立即采取侧卧位或头低脚高位，帮助排出误吸物。护理人员可用吸引器清除口鼻腔分泌物，必要时行气管插管建立人工气道。对意识障碍者需加强翻身拍背，促进痰液引流。

2、氧疗

经鼻导管或面罩给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。严重低氧血症需采用无创通气或机械通气支持。氧疗期间需监测动脉血气分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。

3、抗生素治疗

社区获得性吸入性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片。医院获得性感染需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠。用药前需留取痰培养标本。

4、糖皮质激素治疗

对伴有严重气道水肿或化学性肺炎者，可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液。需注意监测血糖和感染征象，疗程一般不超过5天。

5、支气管镜治疗

对存在大气道阻塞或需明确病原学诊断者，可行支气管镜下肺泡灌洗和异物取出术。术后需观察有无出血、气胸等并发症，必要时联合胸腔闭式引流治疗。

患者应暂时禁食，通过静脉营养支持维持能量需求。恢复期进食需采取半卧位，选择糊状食物小口慢咽。加强口腔护理每日3次，使用氯己定含漱液减少口腔定植菌。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，进行呼吸训练改善肺功能。出现发热不退、呼吸困难加重等情况需及时复诊。