心电图正常就不是冠心病吗

心电图正常不能完全排除冠心病。冠心病患者的心电图可能在静息状态下表现正常，尤其在疾病早期或非发作期。冠心病的诊断需结合临床症状、危险因素及其他检查综合判断。

部分冠心病患者静息心电图可能无异常表现，特别是稳定型心绞痛患者或冠状动脉狭窄程度较轻时。这类患者心肌缺血呈间歇性发作，常规心电图难以捕捉到异常波形。部分非ST段抬高型心肌梗死患者也可能出现心电图假阴性结果。对于存在典型心绞痛症状但心电图正常的患者，医生通常会建议进一步行运动负荷试验、冠状动脉CTA或冠状动脉造影等检查。

少数情况下，心电图正常确实可初步排除急性冠脉综合征。对于低危胸痛患者，若多次心电图检查均未发现ST-T改变、病理性Q波等异常，同时心肌酶谱正常，可暂时排除急性心肌梗死。但需注意，部分特殊类型冠心病如微血管性心绞痛、冠状动脉痉挛等，常规心电图检查敏感性较低，仍需结合临床表现判断。

建议有冠心病高危因素的人群定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂、血糖监测。日常生活中应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动。若出现胸闷胸痛等症状，即使心电图正常也应及时就医，避免延误诊治。