小儿支气管哮喘应该注意什么

小儿支气管哮喘需要注意避免过敏原、规范用药、监测症状、预防感染、保持环境清洁。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，需要长期管理和控制。

1、避免过敏原

家长需帮助孩子识别并避免接触可能诱发哮喘的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。家中应定期清洁，使用防螨床品，避免饲养宠物。外出时注意佩戴口罩，减少花粉季节的户外活动。食物过敏如牛奶、鸡蛋、坚果等也可能诱发哮喘发作，家长应记录饮食日记，发现可疑食物后及时就医排查。

2、规范用药

家长需严格遵医嘱使用控制药物和缓解药物。控制药物如布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片需长期规律使用以减轻气道炎症。缓解药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂仅在急性发作时使用。家长应掌握正确的吸入装置使用方法，定期带孩子复诊评估疗效，不可自行增减药量或停药。

3、监测症状

家长需每日观察孩子的呼吸频率、夜间咳嗽情况，可使用峰流速仪监测呼气峰流速值变化。记录哮喘日记有助于发现发作先兆，如连续数日PEF值下降超过个人最佳值的20%可能提示病情控制不佳。急性发作时若出现呼吸急促、说话困难、口唇发绀等表现需立即就医。

4、预防感染

呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的常见诱因。家长应按时带孩子接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。流行季节避免前往人群密集场所，养成勤洗手习惯。出现感冒症状时可适当增加控制药物剂量，但需在医生指导下调整。合并过敏性鼻炎的孩子需同步治疗鼻部症状，减少鼻后滴漏对气道的刺激。

5、保持环境清洁

室内应保持通风干燥，湿度控制在50%以下，定期清洗空调滤网。避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品，禁止在室内吸烟。雾霾天气减少外出，必要时使用空气净化器。冬季注意保暖但避免过度使用暖气导致空气干燥，可适当使用加湿器维持适宜湿度。

家长应帮助孩子建立规律作息，保证充足睡眠，适当进行游泳、慢跑等有氧运动以增强心肺功能。饮食注意营养均衡，多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物如柑橘、深海鱼等。避免剧烈运动和情绪激动，天气骤变时注意增减衣物。定期到呼吸专科随访，与医生共同制定个性化的哮喘行动计划，确保病情长期稳定控制。