怎么筛查肺癌

肺癌筛查可通过低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方式进行。肺癌早期可能无明显症状，建议高危人群定期筛查。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是目前筛查肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射量仅为常规CT的十分之一。该检查适用于长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群，可发现直径小于5毫米的早期病灶。检查前无须特殊准备，但需去除金属物品避免伪影干扰。

2、肿瘤标志物检测

通过血液检测CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物辅助筛查肺癌，但特异性较低，需结合影像学检查判断。该检查适合作为高风险人群的补充筛查手段，若指标持续升高需警惕恶性肿瘤可能。检测前应空腹8小时以保证结果准确性。

3、痰细胞学检查

通过采集晨起深部痰液进行病理检查，寻找脱落癌细胞，对中央型肺癌检出率较高。该方法操作简便且无创，但需连续送检3天以提高阳性率。适合长期咳嗽咳痰患者筛查，检出恶性细胞可提示肺癌存在。

4、支气管镜检查

采用纤维支气管镜直接观察气管支气管病变，可同步进行活检或刷检。适用于CT发现肺门肿块或痰检阳性患者，能明确病变位置和病理类型。检查前需局部麻醉，术后可能出现短暂咽喉不适。

5、经皮肺穿刺活检

在CT引导下用细针穿刺肺外周结节获取组织标本，病理确诊率达90%以上。主要针对影像学发现的孤立性肺结节，可明确良恶性性质。操作后需监测气胸等并发症，不建议凝血功能障碍者采用。

建议40岁以上吸烟者、有职业暴露史或家族遗传史人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。日常生活中应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入，适量食用富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西蓝花等。若出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状应及时就医进一步检查。