肺癌化疗有什么副作用

肺癌化疗常见的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损伤、神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会影响正常细胞功能，需密切监测并及时处理。

1、骨髓抑制

化疗可能导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、乏力等症状；红细胞减少会引起贫血，出现头晕、面色苍白；血小板减少可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血。医生可能建议使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞，或通过输血改善贫血和血小板减少。

2、胃肠道反应

恶心呕吐是化疗后最常见的不良反应，多发生在用药后1-2天内，可能与药物刺激延髓呕吐中枢有关。部分患者会出现食欲减退、腹泻或便秘。可使用盐酸昂丹司琼片等止吐药物控制症状，饮食上建议少食多餐，避免油腻食物。严重腹泻时需警惕脱水，必要时使用蒙脱石散。

3、脱发

化疗药物会损伤毛囊细胞导致脱发，通常在治疗2-3周后开始，常见于紫杉醇类、蒽环类药物。脱发多为暂时性，停药后1-3个月会逐渐再生。建议治疗前剪短头发，使用温和洗发产品，避免高温吹烫。头皮冷敷可能减轻脱发程度。

4、肝肾功能损伤

部分化疗药物经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能异常，或血肌酐上升、蛋白尿等肾功能损害。治疗期间需定期检测肝肾功能指标，必要时使用还原型谷胱甘肽注射液等保肝药物。患者应保持充足饮水，避免使用肾毒性药物。

5、神经毒性

铂类、长春碱类药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感或肌肉无力。症状常从指尖开始对称性发展，严重时影响精细动作。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，避免接触冷热刺激。多数神经毒性在停药后缓慢恢复，但部分可能持续较长时间。

化疗期间需保持口腔清洁预防溃疡，用软毛牙刷轻柔刷牙；适当运动有助于改善乏力症状，但避免过度劳累；穿着宽松衣物减少皮肤摩擦；记录每日症状变化并及时与医生沟通。治疗结束后多数副作用会逐渐消退，若出现持续高热、严重腹泻或呼吸困难等需立即就医。家属应协助患者保持积极心态，配合营养支持促进恢复。