什么是甲型副伤寒

甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪口途径传播，临床表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少等。甲型副伤寒属于法定乙类传染病，需隔离治疗并上报疾控系统。

甲型副伤寒沙门菌属于沙门菌属D群，其致病性与伤寒沙门菌相似但病情相对较轻。病原体经污染的水源或食物进入人体后，在小肠淋巴组织繁殖并释放内毒素，继而引发全身感染症状。典型病程分为初期、极期、缓解期和恢复期四阶段，发热多呈阶梯式上升，体温可达39-40摄氏度，伴有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。部分患者病程第7-13天可出现淡红色玫瑰疹，多分布于胸腹部。实验室检查可见白细胞计数降低，嗜酸性粒细胞减少或消失，血培养及骨髓培养可分离出病原菌。

甲型副伤寒的诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查。确诊依据为血液、骨髓或粪便中分离出甲型副伤寒沙门菌，或血清特异性抗体呈4倍以上升高。该病需与伤寒、斑疹伤寒、布鲁菌病等发热性疾病鉴别。治疗首选第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液或喹诺酮类药物如左氧氟沙星片，重症患者可联合阿奇霉素分散片。所有病例均需进行传染病报告，并实施消化道隔离至症状消失后连续2次粪便培养阴性。

预防甲型副伤寒需加强饮食饮水卫生管理，避免食用生冷食物，接触患者后严格洗手。流行地区可接种含甲型副伤寒成分的疫苗。患者用过的餐具应煮沸消毒，排泄物需用漂白粉处理。出现持续高热伴消化道症状时，应及时就医并告知旅行史和接触史。恢复期患者应注意补充营养，逐步恢复体力活动，定期复查血常规和肝功能。