儿童支气管哮喘如何治疗

儿童支气管哮喘可通过避免过敏原、规范用药、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式治疗。儿童支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原接触可能诱发哮喘发作。建议家长定期清洗床品，使用防螨寝具，保持室内湿度低于50%，避免使用地毯和毛绒玩具。对已知过敏原需严格规避，必要时可进行过敏原检测。

2、规范用药

急性发作期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，慢性期常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性哮喘的长期控制。所有药物均需在医生指导下使用，家长应掌握正确吸入方法并定期复诊评估疗效。

3、免疫治疗

对于明确单一过敏原致敏的中重度哮喘患儿，可考虑皮下注射特异性免疫治疗。该疗法需持续3-5年，能够调节免疫应答，减少对过敏原的敏感性。治疗期间需密切监测不良反应，禁止用于未控制的重症哮喘患者。

4、氧疗

急性重度发作出现低氧血症时，需立即给予面罩吸氧维持血氧饱和度超过92%。氧流量初始设置为2-4升/分钟，根据血气分析结果调整。同时配合雾化吸入支气管扩张剂，必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

5、手术治疗

支气管热成形术适用于18岁以上难治性哮喘患者，通过射频消融减少气道平滑肌数量。儿童患者仅在其他治疗无效且严重影响生活质量时，经多学科评估后谨慎选择。术后仍需长期药物维持治疗。

家长应建立哮喘日记记录症状变化和用药情况，避免患儿接触二手烟和冷空气刺激。保证每日饮水量，选择游泳等温和运动增强心肺功能。定期进行肺功能检查，在医生指导下循序渐进调整治疗方案。出现呼吸急促、口唇发绀等危重症状时需立即急诊救治。