肺癌是如何分期的
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肺癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况，采用TNM分期系统分为I期、II期、III期和IV期。
1、I期肺癌
I期属于早期肺癌，肿瘤直径不超过3厘米且未侵犯主支气管，无淋巴结及远处转移。T1aN0M0表示肿瘤≤1厘米，T1bN0M0为1-2厘米，T1cN0M0为2-3厘米。此阶段可通过胸腔镜肺叶切除术治疗，术后5年生存率较高。早期患者可能仅表现为轻微咳嗽或无症状，需通过低剂量CT筛查发现。
2、II期肺癌
II期分为IIA和IIB期，肿瘤3-5厘米或侵犯胸膜/主支气管，可能出现同侧肺门淋巴结转移但无远处扩散。T2bN0M0表示肿瘤3-4厘米，T3N0M0为4-5厘米或局部侵犯。部分患者需联合化疗和放疗，典型症状包括持续咳嗽、痰中带血丝。手术方式可能扩大为全肺切除，术后需密切随访。
3、III期肺癌
III期已属局部晚期，分为IIIA和IIIB期。肿瘤可能侵犯纵隔、心脏或对侧淋巴结，但未发生远端器官转移。T1-3N2M0表示纵隔淋巴结转移，T4N0-1M0为肿瘤侵犯重要结构。治疗需采用多学科模式，包括新辅助化疗联合免疫治疗后再评估手术可能性。患者常见胸痛、呼吸困难等症状，部分需行姑息性放疗缓解气道梗阻。
4、IV期肺癌
IV期即转移性肺癌，肿瘤扩散至对侧肺、脑、骨或肝脏等远端器官。任何T任何NM1均属此期，根据转移部位分为M1a胸腔内转移、M1b单器官转移和M1c多器官转移。治疗以靶向药物和免疫治疗为主，需进行基因检测指导用药。典型症状包括体重骤降、骨痛或神经系统异常，需配合镇痛和对症支持治疗。
肺癌分期需结合病理类型和分子特征综合评估，建议患者每3个月复查胸部增强CT和肿瘤标志物。戒烟并避免二手烟暴露，保持适度有氧运动有助于改善肺功能。出现不明原因声音嘶哑或杵状指时应及时就诊，晚期患者可通过营养支持和呼吸康复训练提高生活质量。
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肺癌晚期患者出现口腔溃烂可通过调整饮食、加强口腔护理、使用药物缓解疼痛、预防感染、心理疏导等方式改善。口腔溃烂可能与化疗副作用、免疫力低下、营养不良、口腔感染、肿瘤转移等因素有关。
肺部出现白点是肺癌的征兆吗
肺部有白点不一定就是癌症，也可能是血管影、炎症等。肺部有白点，通常指胸部x片或CT等影像学表现，可能是正常组织，比如血管影，或各种炎症刺激，比如细菌、真菌、支原体等感染，都可以导致肺部增生性结节，当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症，还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断，比如要明确白点或结节的大小和数量，是整块还是存在一些分页，是属于实性还是磨玻璃样结节，边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查，比如要查肿瘤标志物，做肺部穿刺加活检，明确组织病理等，有利于进一步确诊有没有癌症。
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胸膜增厚是肺癌早期吗
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所导致，如既往有结核性胸膜炎，经过抗痨治疗可能会出现胸膜增厚，还有炎症也有可能引起胸膜增厚。肺癌有可能转移到胸膜，引起胸膜增厚，出现胸膜的结节，可能会伴有胸痛、呼吸性疼痛等。此时以药物治疗为主，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药的治疗。其他的肿瘤也可能转移到胸膜引起胸膜的增厚，出现胸膜结节，此时就需根据原发肿瘤情况，针对原发肿瘤选择针对性的药物治疗，包括化疗、分子靶向治疗以及中医中药的治疗。
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吐咖啡色痰是肺癌吗
吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰是否是痰尚不明确，若是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里的胃内液。若是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，此时多半是消化道出血。若吐的咖啡色痰液里夹有气泡，要明确是否有感染、发烧、咳嗽、胸痛等。若吐咖啡色的痰伴有发烧、咳嗽，就需检查血象排除感染情况。若是来源于肺，就需做肺部检查，了解肺部有没有肿块。若长期吐咖啡色的痰，就可做细胞学检查，观察是否有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，明确是否有感染，通过相应的检查来判断是否是肺癌引起。
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肺癌嗓子哑能恢复吗
肺癌嗓子哑有一部分能恢复，嗓子哑主要是肿块压迫喉返神经引起发声的困难。根据肿块大小、位置和周围情况，可选择相应的治疗。最直接的是放疗，放疗主要通过放射线进行照射。目前放疗对周围的组织器官损伤非常小，对于病灶的杀伤非常精确。若病灶缩小，喉返神经的压迫被解除，发声就能够恢复。根据肿瘤的情况可选择靶向药物治疗，可肿块缩小，减缓减轻喉返神经的压迫，同样也可恢复发声。整个治疗过程中也可参与中医中药的治疗，选用相应的药物都能达到有助于恢复发声的目的。
肺癌脑转移放疗有没有用
放射治疗，可以在一定程度上减缓瘤体增大，延缓恶化时间，提高生命质量，减少患者的痛苦。肺癌脑转移主要的治疗方式，包括放疗、化疗，以及手术治疗。具体治疗方案取决于转移的数目，以及患者能否耐受。对于肺癌伴脑转移的患者，除一线全身化疗外，推荐进行全脑放疗，初始治疗达到完全缓解，或部分缓解的患者可行胸部放疗，如果肿瘤体积较小，直径小于4厘米，或颅内转移，或为全脑放疗后复发的转移灶，瘤灶位置较深，患者一般情况差，无法耐受常规放疗或手术的患者，可选用立体定位放射治疗。对于肺癌脑转移的病人，一般生存期只有2-3个月，肺癌脑转移后行放射治疗，大部分患者能有8-10个月的中位生存时间，同时也有50%的病人其生存期可能不到8-10个月。
肺癌脑转移如何治疗呢
肺癌出现脑转移是非常常见的，也是非常严重的情况，肺癌出现脑转移是肺癌治疗失败的重要原因之一。肺癌脑转移治疗的手段可根据癌肿的发展程度，癌灶的大小，癌肿的位置，转移的范围和患者的症状体现以及自身的正常机体功能状况等选择。
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肺癌手术后必须化疗吗
肺癌术后是否化疗，取决于肺癌的分期和患者的体质。如果分期是早期的，特别是一A期，术后是不需要化疗的；如果是一B期，同时伴有一些危险因素，可以考虑术后做四个周期的化疗；如果是二期或者三A期的患者，术后是必须要做化疗的；如果分期非常晚，即便做了手术也不是根治性的切除，也需要做术后化疗。此外还要看患者的体质，这个病人需要做化疗，但是患者的体质非常不好，也不能冒着风险做化疗，可以考虑选用其他的方法，比如免疫治疗、中医中药治疗或者靶向治疗。
支气管肺癌的检查方法
支气管肺癌的检查方法有很多，比如说X射线检查、胸部透视、体层照片、CT、磁共振、超声波、骨扫描、PET-CT检查等。此外医生还可以根据患者的临床症状进行确诊，必要的时候可以做组织学和细胞学病理检查。
肺癌患者手术前要做哪些准备
肺癌患者手术前需要做好的准备工作一定要做好，首先医生会询问患者的病史及身体检查，也会告知患者需在3个星期前戒烟，术前1天服用泻药，饮食做好调理，如果身体有其他的疾病，也要注意在治疗后好，才可以做手术。
肺癌吃靶向药和化疗哪个好
在临床过程中，肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等，但是具体在治疗的选择上，一定要根据患者的机体情况，以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果，具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱，不适合接受手术、放疗、化疗的时候，可以根据基因检测的结果去选择靶向治疗。如果患者，根据临床判定，疾病目前适合手术治疗，可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗，以达到一个比较好的效果。如果肺癌晚期患者全身多处转移，经过临床判定，患者体质也不适合手术治疗，基因检测结果又比较支持应用靶向治疗时，可以首先选择靶向治疗，避开化疗对于全身带来的毒副作用增加、体质下降等情况。部分患者在基因检测的过程中，没有发现治疗靶点。这个时候患者就要更重视化疗。因为化疗是一种较好的控制肿瘤的方法。虽然在化疗过程中的毒副作用比较大，以及出现一些明确的症状、反应，但是化疗仍旧是一种较好的控制肿瘤进展的治疗方法。如果在化疗期间，加用一些中药治疗，可以达到补气、养血、健脾、和胃、益肾等效果，降低化疗带来的毒副作用，提高化疗的通过率，以及改善症状，更好地达到减毒增效的作用。
肺癌骨转移症状
肺癌一般转移到骨头上的症状要看它转移到什么位置，因为骨头在人身上分好多块，如果转移到脑袋，可能前期没有症状，比如颅骨，可能出现一个包以后才会发现有转移；如果转移到腰椎、胸椎、骶椎、颈椎这些位置，疼痛会很明显，骨痛是一种持续性的、吃止疼药不能缓解的疼痛，就是痛不欲生的感觉，但是当肿瘤压迫脊髓的时候，病人可能疼痛会缓解，因为它可能压迫病人的神经以后，出现一些瘫痪、截瘫、大小便失禁的情况，所以说疼痛程度会减轻。肺癌骨转移的主要症状就是疼痛，假如骨转移严重的情况下，病人可能会出现走路不稳、手指乏力，甚至大小便失禁、病人没有意识等情况。
肺癌晚期的治疗
肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。
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肺癌晚期痰多怎么办
对于肺癌晚期的患者，因为病人身体比较衰弱，咳痰没有力气，就会出现痰多的情况。如果能把痰咳出来，还是鼓励让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，如化痰的药物或者是消炎药等进行辅助治疗。如果经过治疗，病人还是不容易把痰咳出，可以采取气管镜下吸痰。再严重的患者，还可以气管插管进行处理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
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