肺癌怎么检查出来

肺癌可通过胸部X线检查、低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等方式检查。肺癌通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是筛查肺癌的常用方法，能够发现肺部较大肿块或异常阴影。该方法操作简便且费用较低，适合作为初步筛查手段。但X线对早期微小病灶的敏感性较差，可能漏诊直径小于1厘米的结节。检查时需配合医生调整体位，避免金属物品干扰影像。

2、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌筛查手段，能检出直径2-3毫米的微小结节。其辐射量仅为常规CT的1/5，适合高危人群年度筛查。检查前需去除身上金属物品，检查过程中需短暂屏气。该技术对磨玻璃结节的检出率显著高于X线，但可能发现需要随访的良性结节。

3、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气管和支气管内病变，并能进行活检和刷检。检查前需禁食4-6小时，局部麻醉后经口或鼻插入纤维支气管镜。该方法对中央型肺癌诊断价值较高，可明确肿瘤位置和范围。检查后可能出现短暂咽喉不适，需避免进食直至麻醉作用消失。

4、痰细胞学检查

痰细胞学检查通过显微镜检查痰液中脱落细胞，适用于咳痰患者的初步筛查。需连续收集3天晨起深咳痰液，立即送检保持样本新鲜。该方法无创且成本低，但阳性率受痰液质量和病理医师经验影响较大。阴性结果不能排除肺癌可能，需结合其他检查综合判断。

5、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检在CT引导下用细针获取肺组织标本，适用于外周型病变诊断。术前需评估凝血功能，术中配合呼吸指令保持体位固定。该检查对1-2厘米结节的确诊率较高，但可能发生气胸或出血等并发症。术后需卧床观察4-6小时，监测呼吸和血压变化。

建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史或长期接触致癌物的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就医。日常生活中应戒烟并避免二手烟，加强职业防护减少粉尘吸入，保持居室通风降低室内污染物浓度。均衡饮食增加新鲜蔬菜水果摄入，适量运动增强肺功能。