肺腺癌要做哪些检查

肺腺癌通常需要进行病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、基因检测和支气管镜检查等。肺腺癌是肺癌的一种常见类型，早期诊断有助于提高治疗效果。

1、病理活检

病理活检是确诊肺腺癌的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察，可以明确肿瘤的病理类型和分化程度。常用的活检方式包括经皮肺穿刺活检、支气管镜下活检和手术切除活检。病理结果对后续治疗方案的选择具有决定性作用。

2、影像学检查

影像学检查主要用于评估肿瘤的位置、大小和扩散情况。胸部CT能清晰显示肺部病变的形态特征，PET-CT有助于判断肿瘤的代谢活性和远处转移，MRI对脑部和骨骼转移的检测具有优势。这些检查为临床分期提供重要依据。

3、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等可作为辅助诊断指标，虽然特异性不高，但动态监测有助于评估治疗效果和预测复发风险。这些标志物水平的变化需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。

4、基因检测

基因检测对肺腺癌的靶向治疗具有指导意义，通过检测EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变，可为患者选择相应的靶向药物。二代测序技术能够全面分析肿瘤的基因变异谱，为个体化治疗提供分子基础。

5、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道内病变，同时进行活检和刷检获取病理标本。对于中央型肺腺癌的诊断价值较高，还能评估肿瘤对气道的侵犯程度。荧光支气管镜和超声支气管镜等新技术提高了早期病变的检出率。

肺腺癌患者在检查过程中应保持良好心态，积极配合医生完成各项检查。检查前需遵医嘱做好准备工作，如禁食、停用抗凝药物等。检查后注意观察有无并发症，如咯血、气胸等。确诊后应在专科医生指导下制定个体化治疗方案，同时注意营养支持和适度运动，避免吸烟和接触二手烟等危险因素。定期随访复查对监测病情变化至关重要。