膀胱结石用什么手术

膀胱结石通常可采用经尿道膀胱结石碎石术、经尿道膀胱结石取石术等手术方式治疗。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常等因素有关，通常表现为排尿中断、血尿等症状。

1、经尿道膀胱结石碎石术

经尿道膀胱结石碎石术适用于直径较小的膀胱结石，通过尿道插入内窥镜和碎石设备，利用激光或气压弹道等方式将结石击碎后排出。该手术创伤小且恢复快，术后可能出现短暂血尿或尿频，需配合抗生素如头孢克洛胶囊预防感染。碎石后需增加饮水量帮助残余结石排出。

2、经尿道膀胱结石取石术

经尿道膀胱结石取石术适用于较大或质地坚硬的结石，通过膀胱镜直接钳取完整结石。术前需评估尿道宽度，术后可能留置导尿管1-3天。该方式能彻底清除结石，但可能损伤尿道黏膜，需使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适。结石成分分析有助于预防复发。

3、开放膀胱切开取石术

开放膀胱切开取石术适用于合并膀胱憩室或前列腺增生的复杂病例，通过腹部切口直接取出结石并同期处理并发症。术后需留置膀胱造瘘管7-10天，存在切口感染风险，可配合左氧氟沙星片抗感染。该术式恢复期较长，但能一次性解决多发性结石问题。

4、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术适用于部分特定位置的膀胱结石，通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石。治疗需多次进行，可能引起皮肤瘀斑或肾周血肿，术后需配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。该方法无须住院但碎石效率较低，需定期复查结石排出情况。

5、经皮肾镜联合膀胱碎石术

经皮肾镜联合膀胱碎石术适用于同时存在肾结石和膀胱结石的患者，通过腰部穿刺建立通道处理上尿路结石后，再经尿道处理膀胱结石。该方案需全身麻醉，术后可能需双J管留置2-4周，可使用琥珀酸索利那新片控制膀胱痉挛。需警惕出血和尿漏等并发症。

膀胱结石术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜的摄入，定期复查泌尿系超声。合并代谢异常者需长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液成分。出现发热、持续血尿或排尿困难需及时复诊，避免结石复发需积极治疗原发病如前列腺增生或尿路狭窄。