肾结石膀胱结石怎么办

肾结石和膀胱结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。肾结石和膀胱结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或碳酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出，若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物蛋白和钠盐的摄取。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品，补充枸橼酸盐可抑制结石形成。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏和海鲜。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管帮助排石，别嘌醇片适用于尿酸代谢异常者。感染性结石需配合使用左氧氟沙星片等抗生素，疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠栓。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。该术式对胱氨酸结石效果较差。

5、膀胱镜取石术

经尿道置入膀胱镜，采用钬激光或气压弹道碎石设备处理膀胱结石，适用于直径超过30毫米或合并前列腺增生的患者。术后需留置导尿管1-3天，注意预防尿路感染，必要时配合α受体阻滞剂改善排尿。

结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿，每日适度进行跳跃运动促进排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议进行24小时尿液成分分析。出现持续腰痛、发热或排尿困难等症状时须立即就诊，警惕肾积水和肾功能损害的发生。术后患者需遵医嘱复查，观察结石清除效果和尿路功能恢复情况。