确诊鼻咽癌可进行哪些检查

确诊鼻咽癌通常需要进行鼻咽镜检查、影像学检查、病理活检、EB病毒血清学检测以及血液检查等。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关，早期可能表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，分为间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜两种。医生通过鼻腔或口腔插入内窥镜，直接观察鼻咽部黏膜是否有异常增生、溃疡或肿物。检查过程中若发现可疑病变，可同步进行组织活检。该检查操作简便，但部分患者可能出现轻微恶心或不适感。

2、影像学检查

影像学检查主要包括鼻咽部CT和核磁共振成像。CT能清晰显示肿瘤范围及骨质破坏情况，MRI对软组织分辨率更高，可判断肿瘤与周围血管神经的关系。增强扫描有助于评估淋巴结转移和远处扩散。PET-CT则用于全身评估肿瘤代谢活性，对分期和疗效监测具有重要价值。

3、病理活检

病理活检是确诊的金标准，通常在鼻咽镜引导下钳取病变组织。标本经固定染色后，病理科医生通过显微镜观察细胞形态，明确是否为鳞状细胞癌等类型。免疫组化检测可进一步确定肿瘤分子特征。活检可能引起短暂出血，但严重并发症概率较低。

4、EB病毒检测

EB病毒血清学检测包括VCA-IgA和EA-IgA抗体测定，阳性结果提示EB病毒感染状态。DNA检测可通过PCR技术定量分析血液中EB病毒载量。该病毒与鼻咽癌发生密切相关，但需结合其他检查综合判断，因部分健康人群也可能携带EB病毒。

5、血液检查

血液检查包括血常规、生化指标和肿瘤标志物检测。血常规可发现贫血或炎症反应，肝功能异常可能提示转移。SCC抗原等肿瘤标志物虽非特异性指标，但动态监测对疗效评估有帮助。检查前需空腹8小时，采血后按压穿刺点3-5分钟防止淤青。

确诊后应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。治疗期间注意口腔清洁，使用软毛牙刷和生理盐水漱口。规律作息有助于增强免疫力，避免过度劳累。定期复查监测病情变化，出现颈部肿块、持续头痛等症状需及时复诊。心理疏导和家属支持对改善预后有积极作用。