乙肝两对半245阳性怎么回事
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乙肝两对半245阳性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种乙肝疫苗后产生免疫应答，可能与自然清除病毒、疫苗接种成功、隐匿性感染等因素有关。乙肝两对半245阳性可通过定期复查、肝功能监测、避免肝损伤行为等方式管理。
1、自然清除病毒
部分人群感染乙肝病毒后，免疫系统可自然清除病毒并产生保护性抗体。此时乙肝表面抗原转阴，乙肝核心抗体和乙肝表面抗体呈阳性。此类情况无须特殊治疗，但需每6-12个月复查乙肝两对半及肝功能，避免饮酒或使用肝毒性药物。
2、疫苗接种成功
完成乙肝疫苗全程接种后，乙肝表面抗体可呈阳性，同时可能伴随乙肝核心抗体阳性。这表明机体已产生有效免疫保护，感染乙肝病毒概率较低。建议检测抗体滴度，若低于10mIU/ml需加强接种。
3、隐匿性感染
少数情况下乙肝病毒DNA可能仍存在于肝细胞内，但血清学检测显示乙肝表面抗原阴性。此类患者可能伴随转氨酶轻度升高或肝纤维化，需通过高灵敏度HBV-DNA检测确认。若检测阳性，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
4、检测误差
试剂灵敏度差异或标本污染可能导致假阳性结果。建议间隔1-3个月复查，并行乙肝病毒DNA定量检测。若复查结果转为阴性且无临床症状，可排除感染可能。
5、窗口期转换
急性乙肝感染恢复期可能出现乙肝表面抗原消失而抗体尚未产生的过渡状态。此时乙肝核心抗体IgM阳性，需结合肝功能及临床症状综合判断。过渡期通常持续1-6个月，建议每月监测血清学标志物变化。
乙肝两对半245阳性者应保持规律作息，避免熬夜及高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。日常需警惕乏力、食欲减退等肝炎症状，每年进行肝脏超声检查。育龄女性妊娠前需专项评估，防止乙肝病毒母婴传播。所有乙肝相关检测结果应由感染科或肝病科医生解读，禁止自行使用抗病毒药物。
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肝病DNA正常值是多大
肝病DNA实际上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒复制的指标。一般是用每毫升拷贝数来表示，一般化验单上会显示，病毒DNA是10的几次方，5次方还是7次方。病毒拷贝数越高，说明病毒数量越高，说明病毒复制越活跃。如果低于检测下限，就说明病毒定量是低的或者是阴性的。所以只有用灵敏度比较高的试剂检测，如果检测不到病毒DNA，才考虑病毒复制指标目前是阴性的。高灵敏度的检测手段，病毒在20个以下，基本上就检测不到了，所以建议用灵敏度高的，这样的检测试剂，来检测乙肝病毒的定量。
和乙肝携带者可以结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳，都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，这样可以预防婚后在一起生活，造成万一感染的可能性。
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乙肝小三阳是什么病
乙肝小三阳是对乙肝病毒血清学标记物检测的结果，即乙肝两对半的检查结果。如果乙肝两头半的检查结果，表现为一个表面抗原阳性，e抗原阴性，但e抗体是阳性，核心抗体阳性，如果呈现的乙肝两对半的结果是以上状态，则称为乙肝小三阳。如果检测为乙肝小三阳，还需进一步检查乙肝病毒DNA，即了解病毒的复制水平高低，还要检查肝功生化转氨酶的水平，了解肝脏现在是否有炎症活动。另外，还需进行肝脏的超声检查，了解肝脏影像学指标的变化，观察是急性的感染还是慢性的感染，是否有肝纤维化、肝硬化的表现。
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什么是乙型肝炎表面抗体
乙型肝炎表面抗体是由于感染了乙肝以后，表面抗原刺激机体产生的相应抗体。乙肝病毒是的外壳是表面抗原，外壳的蛋白质主要成分是表面抗原，中间的核心部位是核心抗原、E抗原、病毒的核酸DNA。表面抗原可刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可抵抗乙肝病毒的感染。一旦有乙肝病毒入侵时，表面抗体就会中和病毒，使病毒被杀灭，阻止乙肝病毒的感染。可通过接种乙肝疫苗，使机体产生表面抗体，起到预防的作用。
乙肝携带者肝功能正常需要治疗吗
乙肝病毒携带者肝功能正常是否需要治疗，要根据相关检查情况来决定。如果肝功正常，且影像学提示正常，患者此时是健康的携带者，不需要治疗。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝脏弹性检查提示肝弹性指标高。是需要进行抗病毒治疗，并且建议做肝活检。当体内已经有肝炎活动甚至早期肝纤维化时，肝脏的功能可以完全正常，所以应该做肝脏彩超，如果出现形态学变化，如表面不光滑、边角变钝、回声不均匀等往往提示有纤维化形成。还有些病例在早期纤维化时彩超也完全看不出异常，但是肝脏组织学提示肝炎症及肝纤维化程度符合抗病毒治疗标准，这些情况都要考虑抗病毒治疗。对于有肝癌家族史的乙肝携带者，可尽早抗病毒治疗，减少肝癌发生。
乙肝疫苗第三针最迟间隔时间
我们国家是乙肝大国，以前感染的人相对比较多，再后来国家推出了乙肝疫苗的注射，特别是对于刚出生的小孩进行免费的乙肝疫苗接种。国家的乙肝疫苗免疫规划中规定，乙肝疫苗的接种的程序，是按0~1~6的程序进行接种，实际接种程序可以根据情况进行微调。国家的预防接种规范中强调，乙肝疫苗第二针和第一针间隔1个月，第三针和第一针间隔6个月，第三针和第二针的间隔60天以上就可以了。通常乙肝第三针和第一针的间隔最多不要超过8个月的时间。接种完三针乙肝疫苗之后，在2~3个月可以在医院检查一下乙肝五项的定量，看看是否出现乙肝表面抗体。如果没有产生抗体或抗体低度较低，建议重新进行接种或者是进行加强疫苗的注射。
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乙肝自愈的最佳年龄
乙肝自愈是很困难的。乙肝分成几个期，婴幼儿时期到青少年叫免疫耐受期，病毒含量非常高，但是肝功正常，自愈很困难。青壮年时叫病毒清除期，免疫功能主动清除病毒造成肝功异常，成年以后，逐渐的出现表面抗原的阴转。更多的人在青少年的时期，也就是大概20岁到30岁的时候，在病毒清除期的时候，加强抗病毒治疗，像现在的核苷类似物，最初的拉米夫定、阿德福韦，像现在的韦瑞德、韦立得药物的治疗来清除。
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乙肝携带者能生小孩吗
有乙肝的病人是可以孕育正常小孩的。现在一般都是可以通过母婴阻断的方式，在生育的时候通过母婴阻断，可以生育健康正常的小孩。现在乙肝病毒的治疗也已经越来越发展，有很多孕妇如果到了孕晚期，乙肝病毒数量比较多的时候，也可以有使用的抗病毒的药物，吃上抗病毒的药物可以有效控制病毒的复制，只要病毒的载量不是很高，基本上生育的风险就会得到大大的降低。可以通过在孩子出生的时候打强化免疫针，可以有效的阻断乙肝病毒，可以防止孩子免受乙肝病毒的感染。
乙肝病毒的携带者是否会传染
乙肝病毒携带者可以传染。因乙型肝炎是传染性疾病，可通过三种途径传播：第一个途径是血液途径。如乙型肝炎会通过输血或创伤性的手术或其它创伤性治疗等传播。第二个途径是母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见，尤其是家庭集聚型，母亲有乙型肝炎，孩子可能都会被感染。第三种途径是性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建议注射乙肝疫苗，否则可能被感染。乙型肝炎病毒通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或已经发生炎症，都可能会造成感染。乙型肝炎携带者，仍然可造成传播、传染。
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和乙肝大三阳的人吃饭会传染吗
和乙肝大三阳的人吃饭是否会传染，要具体情况具体分析。乙肝有四种传播方式，更多的是通过血液传播、性传播。一般日常的生活接触不会传播乙肝，但也可能会有意外的情况，比如接触了过多乙肝患者的体液，而自身存在胃溃疡或消化道黏膜破损的情况，这时可能会出现乙肝的传播，但这种可能性微乎其微，而且成年人之间传播乙肝的几率非常低。所以不应该歧视乙肝的病人，在日常接触时应保持平和的心态。
