支气管扩张怎么得的

支气管扩张可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、吸入异物或胃食管反流等原因引起。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张最常见的原因。细菌、病毒或真菌感染会导致支气管壁结构破坏，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。感染后支气管黏膜水肿、分泌物滞留，进一步加重气道损伤。治疗需根据病原学检查选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时配合祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒。

2、免疫缺陷

原发性或继发性免疫缺陷患者易发生反复感染，进而引发支气管扩张。免疫球蛋白缺乏症、艾滋病等疾病会导致机体防御功能下降。这类患者可能伴随淋巴结肿大、反复发热等症状。治疗需针对原发病使用免疫调节剂如静注人免疫球蛋白，同时预防性使用抗生素如复方磺胺甲噁唑片。

3、遗传因素

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病可直接导致支气管结构异常。患者多自幼发病，伴有胰腺功能不全、男性不育等表现。基因检测可明确诊断，治疗需使用胰酶肠溶胶囊改善消化，配合阿法链道酶吸入溶液稀释痰液，严重者需肺移植。

4、吸入异物

长期吸入粉尘、化学气体或误吸食物残渣会损伤气道。职业暴露人群可能出现进行性呼吸困难，儿童误吸后常表现为突发呛咳。支气管镜检查可明确异物位置，治疗需通过支气管镜取出异物，术后使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂减轻气道炎症。

5、胃食管反流

胃酸反复刺激气道黏膜可诱发支气管扩张。患者常有反酸、烧心等消化道症状，夜间平卧时咳嗽加重。24小时食管pH监测可确诊，治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头。

支气管扩张患者需注意保持室内空气湿润，每日进行体位引流排痰。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼肉等易消化食物。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现痰量骤增、咯血加重等情况需立即就医。