什么是肺癌的精准治疗

肺癌的精准治疗是指通过基因检测等技术手段，针对患者肿瘤的分子特征制定个体化治疗方案，主要包括靶向治疗、免疫治疗等。精准治疗的核心是通过识别驱动基因突变或免疫标志物，选择特异性药物以提高疗效并减少副作用。

靶向治疗是精准治疗的重要组成部分，针对特定基因突变使用相应靶向药物。常见的驱动基因包括EGFR、ALK、ROS1等，对应的靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊、塞瑞替尼胶囊等。这些药物能精准抑制肿瘤细胞生长信号通路，对正常细胞影响较小。靶向治疗前需进行基因检测，明确突变类型后方可用药。治疗过程中可能出现皮疹、腹泻等不良反应，需定期评估疗效并及时调整方案。

免疫治疗通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，主要针对PD-1/PD-L1等免疫检查点。使用前需检测PD-L1表达水平或肿瘤突变负荷等生物标志物。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要密切监测。部分患者可能产生超进展现象，治疗期间需定期影像学评估。

液体活检技术为精准治疗提供动态监测手段，通过检测血液中循环肿瘤DNA实时追踪基因变异情况。当出现耐药突变时，可及时调整靶向药物。多学科诊疗模式整合病理、影像、分子检测结果，为患者制定最优治疗策略。精准治疗需结合患者体能状态、既往治疗史等综合考量，部分方案可联合放疗或化疗提升效果。

基因检测是实施精准治疗的前提条件，建议采用组织样本与液体活检互补的方式提高检出率。检测应覆盖指南推荐的核心基因，必要时扩展至全外显子测序。检测报告需由专业分子肿瘤委员会解读，避免误判变异临床意义。治疗期间每2-3个月需复查评估，根据疗效和耐受性调整方案。患者应保持良好的营养状态，适当进行有氧运动，避免感染等并发症影响治疗进程。出现不明原因发热、呼吸困难等症状时应及时就医。