怀疑是乙肝要做什么检查

怀疑乙肝时需要做乙肝五项、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声检查和甲胎蛋白检测。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播，建议及时就医明确诊断。

1、乙肝五项

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，可以判断是否感染乙肝病毒以及感染状态。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗体阳性说明具有免疫力，乙肝e抗原阳性表明病毒复制活跃传染性强。乙肝五项是诊断乙肝的基础检查，需要空腹采血。

2、肝功能检查

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，可以评估肝脏损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素升高可能出现黄疸，白蛋白降低反映肝脏合成功能下降。肝功能异常时需要结合其他检查明确病因，检查前需避免饮酒和剧烈运动。

3、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测可以准确测定血液中乙肝病毒含量，判断病毒复制活跃程度。病毒载量超过2000IU/ml提示病毒复制活跃，需要抗病毒治疗，低于此值可能为乙肝病毒携带状态。该检查对治疗方案制定和疗效评估有重要价值，检测前无须特殊准备。

4、肝脏超声检查

肝脏超声可以观察肝脏形态、大小、回声等情况，发现肝硬化、脂肪肝、肝囊肿等病变。乙肝患者可能出现肝实质回声增粗、肝脏表面不平等表现，长期感染可能发展为肝硬化。超声检查无创无辐射，检查前需要空腹8小时以上。

5、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物，乙肝患者需要定期监测。甲胎蛋白超过400ng/ml高度怀疑肝癌，轻度升高可能与肝炎活动有关。该检查需要结合影像学结果判断，采血检查前无须空腹。

怀疑乙肝时应避免饮酒和过度劳累，注意休息保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂肪食物。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触时做好防护措施。定期复查肝功能、乙肝病毒载量和肝脏超声，遵医嘱进行抗病毒治疗。出现乏力、食欲下降、尿黄等症状加重时需及时就医。