转氨酶升高就是乙肝吗

转氨酶升高不一定是乙肝。转氨酶升高可能与乙肝病毒感染有关，也可能由脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等其他原因引起。

转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，常见于肝功能检查中。轻度升高可能与熬夜、剧烈运动、饮酒等生理性因素相关，调整生活方式后多可恢复。病理性升高需结合其他检查综合判断，如乙肝病毒标志物检测可明确是否存在乙肝病毒感染，超声或CT有助于诊断脂肪肝、肝硬化等结构性病变。长期服用抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物也可能导致转氨酶异常，需结合用药史评估。

乙肝病毒感染确实会引起转氨酶持续升高，但并非唯一原因。急性乙肝发作期常伴随乏力、黄疸等症状，慢性乙肝患者可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。若乙肝表面抗原阳性且病毒载量高，需考虑抗病毒治疗。其他如自身免疫性肝炎多见于女性，表现为球蛋白升高和特定抗体阳性；酒精性肝病与饮酒量及时间密切相关，戒酒后指标往往改善。

建议转氨酶升高者完善肝炎病毒筛查、影像学检查及代谢指标检测，避免自行服用保肝药物。日常需戒酒、控制体重、规律作息，慎用肝毒性药物。若指标持续异常或伴随腹胀、皮肤黄染等症状，应及时到肝病科或消化内科就诊。