乙肝转氨酶升高该注意什么

乙肝转氨酶升高需注意肝功能监测、药物调整、饮食控制、戒酒及避免过度劳累。转氨酶升高通常提示肝细胞损伤，可能与乙肝病毒活动、药物性肝损伤、脂肪肝等因素有关。

1、肝功能监测

定期复查肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，建议每1-3个月检测一次。若转氨酶持续超过正常值2倍以上，需结合乙肝病毒DNA载量评估抗病毒治疗指征。监测期间出现乏力、黄疸等症状应及时就医。

2、药物调整

避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚、部分抗生素。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片需严格遵医嘱调整剂量。中药何首乌、土三七等也可能导致肝损伤，须谨慎使用。

3、饮食控制

采用低脂高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。限制动物内脏、油炸食品摄入，增加新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果等富含抗氧化物质的食物。合并腹水时需控制钠盐摄入。

4、戒酒

酒精会加重肝细胞氧化应激，导致转氨酶进一步升高。乙肝患者应完全戒断酒精摄入，包括啤酒、红酒等低度酒。长期饮酒可能加速肝纤维化进程。

5、避免劳累

剧烈运动或熬夜会加重肝脏代谢负担，建议保持每日7-8小时睡眠。可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。重体力劳动或高强度健身应暂停。

乙肝转氨酶升高患者需建立规律作息，保持情绪稳定，避免焦虑抑郁等负面情绪影响免疫功能。日常可适量食用枸杞、红枣等药食同源食材，但不宜自行服用保肝类保健品。若出现皮肤瘙痒、腹胀等症状提示病情进展，须立即至感染科或肝病科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗病毒药物。