肠结核手术治疗方法

肠结核患者若出现肠穿孔、肠梗阻、大出血或药物治疗无效时，通常需要手术治疗。手术方式主要有肠段切除术、肠造瘘术、肠吻合术等，需根据病变范围和严重程度选择。

肠段切除术适用于局部肠管严重狭窄或穿孔的患者，通过切除病变肠段并吻合健康肠管恢复肠道连续性。手术需彻底清除结核病灶，避免残留导致复发，术后需继续抗结核治疗至少6个月。肠造瘘术常用于急性肠梗阻或穿孔伴严重腹腔感染的患者，通过暂时性造口减轻肠道压力，待感染控制后二期手术关闭造瘘口。肠吻合术多用于多发性肠狭窄或广泛粘连的患者，需谨慎评估吻合口血供，术后可能出现吻合口瘘等并发症。手术需在规范抗结核治疗基础上进行，术前应完善肠镜、CT等检查明确病变范围，术中注意保护肠系膜血管。术后需密切监测体温、腹痛及引流液性状，警惕肠瘘、腹腔脓肿等并发症。

肠结核患者术后应保持高蛋白、高热量、低渣饮食，逐步从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物。日常需严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查肝肾功能和胸部X线，注意休息与适度活动结合。出现持续发热、切口渗液或排便异常时需及时就医，避免重体力劳动和情绪波动，戒烟限酒以促进康复。